病情描述:惊厥是什么意思
副主任医师 中山大学附属第一医院
惊厥是神经系统症状以全身或局部肌肉不自主强直性或阵挛性抽搐伴意识障碍为表现,常见病因分感染性(颅内感染、颅外高热惊厥)与非感染性(颅内疾病、代谢紊乱、中毒),儿童惊厥原因多样需注意遗传代谢病等,成人需高度警惕颅内器质性病变,发作时要置患者于安全环境并尽快就医明确病因针对性处理。
一、常见病因分类
(一)感染性病因
1.颅内感染:由细菌、病毒、寄生虫等病原体引起的脑炎、脑膜炎等疾病,病原体侵袭中枢神经系统,导致神经元异常放电引发惊厥,例如病毒性脑炎可因病毒直接侵犯脑实质引发惊厥发作。
2.颅外感染:多见于高热惊厥,儿童时期由于神经系统发育不完善,在急性感染性疾病体温骤然升高时易出现,如上呼吸道感染等疾病导致体温急剧上升,刺激大脑皮层引起惊厥发作。
(二)非感染性病因
1.颅内疾病:癫痫是常见的引起惊厥的颅内疾病,是由于大脑神经元异常放电导致,有多种类型,如部分性发作、全面性发作等;脑血管畸形时血管异常可引发局部脑电活动异常,进而导致惊厥;颅脑外伤等也可造成脑组织损伤,引发惊厥。
2.代谢紊乱:低血糖时血糖水平过低,影响大脑能量供应,可导致神经元功能异常引发惊厥;低血钙时血钙浓度降低,神经肌肉兴奋性增高,易出现惊厥,常见于维生素D缺乏性手足搐搦症等情况;电解质紊乱如低血镁等也可能引发惊厥。
3.中毒:药物中毒如抗癫痫药物突然撤药等可引发惊厥复发;食物中毒、农药中毒等也可因毒物作用于神经系统导致惊厥发生。
二、不同人群特点
(一)儿童
儿童时期惊厥原因相对多样,除上述高热惊厥较为常见外,还需注意遗传代谢性疾病等情况,如某些先天性代谢异常疾病可在儿童期出现惊厥发作,且儿童惊厥发作时往往表现相对典型,但需及时识别并处理,避免惊厥持续时间过长对大脑造成损伤。
(二)成人
成人惊厥需高度警惕颅内器质性病变,如脑肿瘤、脑梗死等情况,成人惊厥多为病理性,且常提示存在较为严重的神经系统问题,需要进一步完善相关检查明确病因。
惊厥发生时需及时将患者置于安全环境,防止受伤等情况发生,同时应尽快就医明确病因进行针对性处理。