儿童中耳炎的症状是什么

儿童中耳炎的典型症状包括耳部疼痛、听力异常、发热及不同类型中耳炎的特征性表现，低龄儿童症状可能不典型，需结合年龄及病史综合判断。

一、耳部疼痛

大年龄儿童（3岁以上）：常自述耳部胀痛、搏动性疼痛或刺痛，咀嚼、吞咽时疼痛加重，夜间可能因疼痛哭闹或辗转反侧。

低龄儿童（6个月~3岁）：无法明确表述疼痛，表现为频繁抓挠耳廓、拉扯头发，或用头撞床/枕头，伴随持续哭闹、拒抱、拒食。

二、听力异常

急性中耳炎：中耳积液或黏膜肿胀影响声音传导，孩子对呼唤反应迟钝，看电视/听指令时音量调大，婴幼儿学语延迟或发音不清晰。

分泌性中耳炎：长期中耳积液导致听力渐进性下降，可能伴随耳闷胀感，婴幼儿可能不会及时表达，家长需观察其对玩具声音、家长呼唤的反应是否变弱。

三、全身症状

发热：多为中高热（38℃~40℃），婴幼儿可能突发高热（＞39℃），甚至出现高热惊厥（表现为意识丧失、肢体抽搐），需警惕感染扩散。

精神状态：伴随烦躁不安、精神萎靡或嗜睡，婴幼儿拒食、尿量减少，提示感染严重。

四、不同类型中耳炎的症状差异

急性中耳炎：症状典型，疼痛剧烈伴随发热，检查可见鼓膜充血、膨隆，若鼓膜穿孔则出现耳道流脓，症状持续数天至1周。

分泌性中耳炎：无明显剧烈疼痛，以听力下降、耳闷为主，可能伴随“耳朵进水”感，婴幼儿可能出现反复抓耳动作，症状持续2周以上提示积液未吸收。

慢性中耳炎：多因急性发作未及时治疗，表现为长期耳道流脓（黄色或黄绿色）、鼓膜穿孔，听力持续下降，可能伴随耳鸣、眩晕。

五、特殊人群症状特点

腺样体肥大儿童：因咽鼓管开口受压，易反复中耳炎，症状持续时间长（＞1个月），发作频率高（每年≥3次），需同时关注鼻塞、张口呼吸等腺样体症状。

被动吸烟儿童：烟草烟雾刺激咽鼓管黏膜，增加感染风险，症状出现更早（＜6个月即可发病），表现为发热、耳痛伴随频繁鼻塞、流涕。

儿童中耳炎症状需结合年龄判断，低龄儿童若出现持续哭闹、抓耳、发热且无明确诱因，应及时就医。日常需避免孩子接触二手烟、积极预防感冒，腺样体肥大或反复感染者需优先排查病因。