超声胃镜检查痛苦吗

超声胃镜检查会引起一定程度的不适，但多数人可耐受，痛苦程度受检查方式、个体状态等多种因素影响。

一、检查过程中的不适来源及程度

超声胃镜检查因内镜经口插入，过程中可能引发咽喉部刺激、恶心感及胃部充气后的腹胀感。研究显示，普通超声胃镜检查的不适程度以视觉模拟评分（VAS）2~5分为主，多数患者描述为“轻微不适”或“可忍受的恶心”，极少出现剧烈疼痛（VAS＞7分）。80%以上患者反馈检查后无明显后遗症，仅少数敏感人群可能出现短暂咽喉部异物感。

二、影响痛苦程度的关键因素

检查方式差异：普通超声胃镜依赖局部麻醉（如咽喉部喷雾），需患者配合吞咽动作；无痛超声胃镜通过静脉注射镇静麻醉药物（如丙泊酚），全程患者无意识，不适程度显著降低，VAS评分常＜3分。

患者自身状态：焦虑、恐惧情绪会放大不适感，平静呼吸、转移注意力可减轻心理应激；空腹时间不足（＜4小时）可能增加咽喉部刺激反应，胃食管反流病史者易因胃酸刺激加重恶心。

操作者技术：熟练内镜医师插管速度快（＜10秒完成咽喉部通过）、内镜直径适中（普通超声胃镜直径约1cm），可减少机械刺激。

三、缓解不适的主要措施

非药物干预：检查前1~2小时饮用适量利多卡因凝胶（局部麻醉），检查中采用“深呼吸-吞咽配合法”（吸气时放松咽喉，呼气时缓慢吞咽内镜），焦虑者可提前与医护人员沟通，接受心理疏导。

药物干预：需由医生评估后使用镇静药物（如地西泮）或无痛麻醉（丙泊酚），但儿童（＜12岁）、孕妇、严重心肺功能不全者禁用镇静药物，需优先选择普通检查并加强监护。

四、特殊人群注意事项

儿童：＜6岁儿童因配合度低，普通超声胃镜易引发误吸风险，建议在麻醉科监护下采用无痛超声胃镜，检查前需禁食6~8小时，避免因哭闹导致咽喉部水肿。

老年人：70岁以上者需提前评估心肺功能（如心电图、血压），避免镇静药物抑制呼吸，优先选择无痛检查以降低操作风险。

胃食管反流患者：检查前24小时停用抑酸药（如奥美拉唑），避免因胃酸减少导致咽喉部刺激减轻，检查后30分钟可少量饮水，缓解胃部充气引起的腹胀。