胃溃疡什么症状呢

胃溃疡的典型症状以消化系统症状为主，核心表现为上腹部疼痛，具有餐后发作的节律性、周期性特点，常伴随反酸、嗳气等不适，严重时可出现出血、穿孔等并发症。

一、疼痛症状

1.发作规律：餐后半小时至一小时内上腹部疼痛，持续1-2小时后逐渐缓解，发作周期常为数周或数月，缓解期长短不一。

2.疼痛特点：疼痛部位多在上腹部正中或偏左，性质为隐痛、胀痛、灼痛或钝痛，程度一般较轻至中度，可因进食加重，空腹时减轻。

二、其他消化道症状

1.反酸与嗳气：胃酸分泌增多刺激食管时引发反酸，气体在胃内积聚导致嗳气，部分患者可伴有胸骨后烧灼感。

2.食欲与消化异常：长期食欲减退、进食后饱胀感，少数患者出现恶心，严重时可能呕吐，呕吐物多为胃内容物，无胆汁（因溃疡多位于胃窦部，幽门未梗阻时）。

三、严重并发症相关症状

1.出血：表现为黑便（柏油样便）、呕血（出血量较大时），若出现突发大量出血，可伴随头晕、心慌、乏力甚至休克。

2.穿孔：突发上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，伴随腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张，需紧急手术。

3.幽门梗阻：反复呕吐隔夜食物（宿食），呕吐量大，有酸臭味，伴有上腹胀满、脱水、营养不良。

四、特殊人群症状差异

1.老年人：因对疼痛敏感性降低，约30%无明显疼痛，直接以出血、穿孔为首发表现，需警惕无症状性溃疡。

2.儿童与青少年：疼痛部位不典型，可表现为脐周不适、恶心呕吐，易误诊为胃炎或消化不良，需结合病史（如长期饮食不规律、服用药物史）综合判断。

3.长期服药者：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素的患者，溃疡可能无疼痛或疼痛减轻，需定期监测胃镜。

五、需紧急就医的危险信号

1.疼痛性质改变：原本规律的餐后痛突然加重、持续不缓解或性质转为持续性剧痛，提示溃疡穿透或癌变。

2.不明原因体重下降：短期内体重下降超过5%，伴随食欲减退，需排查是否存在溃疡出血或癌变。

3.贫血与低蛋白血症：长期慢性出血导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降，血红蛋白降低。