中度慢性浅表性胃炎怎么办

中度慢性浅表性胃炎需通过规范治疗、生活方式调整、病因控制、特殊人群管理及定期复查综合干预，以缓解症状、促进胃黏膜修复并预防进展。

一、规范药物治疗

常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复，促动力药（如莫沙必利、多潘立酮）改善胃胀、嗳气。若幽门螺杆菌阳性，需采用含铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除感染，药物需在医生指导下使用，避免自行停药或调整剂量。

二、科学调整生活方式

饮食管理：规律进餐，避免辛辣刺激、过冷过热食物及酒精、咖啡；减少高盐、腌制食品摄入，增加新鲜蔬果（如菠菜、南瓜）及易消化蛋白（如鱼肉、豆腐）。

作息与运动：避免熬夜，保证7-8小时睡眠；适度运动（如快走、太极拳）增强胃肠蠕动，减少久坐。

情绪调节：长期焦虑、压力会加重症状，可通过冥想、深呼吸等方式缓解精神紧张。

三、明确病因并针对性干预

幽门螺杆菌感染：通过碳13/14呼气试验确诊后，需严格遵医嘱完成10-14天疗程的根除治疗，停药4周后复查确认。

胆汁反流：避免高脂饮食、睡前2-3小时禁食，必要时使用考来烯胺等药物结合促动力药（如伊托必利）减少反流。

药物性损伤：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者，需由医生评估风险，必要时换用对胃黏膜影响小的药物（如塞来昔布）或联合胃黏膜保护剂。

四、特殊人群注意事项

老年人：因代谢能力下降，需避免长期联用多种药物（如抗凝药+质子泵抑制剂），用药前告知医生基础病及用药史。

孕妇/哺乳期女性：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）需经产科医生评估后短期使用，禁用不明成分的中成药。

合并慢性病者：糖尿病患者需控制血糖波动（高血糖易致胃动力不足），高血压患者避免长期服用ACEI类降压药（可能加重嗳气症状）。

五、定期复查与随访

首次规范治疗后建议6-12个月复查胃镜，监测胃黏膜炎症消退情况；若出现“报警症状”（如持续胃痛、呕血、黑便、体重骤降），需立即就医排查出血或癌变风险。