到月经期还没来月经是怎么回事呢

月经推迟可能由妊娠、内分泌失调、生活方式改变、疾病因素或药物影响等多种原因引起，需结合具体情况分析。

妊娠可能（有性生活女性优先排查）

若近期有未避孕性生活，月经推迟7天以上需优先考虑妊娠。建议使用验孕棒或到医院检测血HCG（人绒毛膜促性腺激素）确认，血HCG检测是早期妊娠诊断的金标准。如伴随腹痛、阴道出血，需警惕宫外孕可能，应立即就医。

内分泌失调（常见病理因素）

多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素升高、排卵障碍，常出现月经稀发或闭经，伴痤疮、多毛；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也会干扰月经周期，表现为疲劳、体重变化等。需通过性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）检查明确诊断。

生活方式干扰（可逆性因素）

长期精神压力（如焦虑、抑郁）、熬夜、过度节食/暴饮暴食、剧烈运动（如马拉松训练）等，可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴导致月经推迟。此类情况通过规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加蛋白质与铁摄入）、缓解压力（如冥想、运动）通常可自行恢复。

疾病或生理阶段（需医学干预）

围绝经期（45-55岁）：卵巢功能逐渐衰退，雌激素波动，月经周期可能缩短或延长，最终过渡到绝经。

高泌乳素血症：垂体微腺瘤或药物等导致泌乳素升高，表现为月经稀发、闭经及乳头溢乳，需通过垂体MRI、泌乳素水平检测确诊。

子宫内膜异位症：异位内膜刺激盆腔，可能导致痛经、月经淋漓，需妇科超声或腹腔镜检查。

药物影响（需咨询医生）

长期服用激素类药物（如短效避孕药漏服、紧急避孕药）、抗抑郁药（如舍曲林）、某些降压药（如螺内酯）等，可能干扰内分泌平衡。若月经推迟与用药相关，建议咨询医生调整方案，停药后观察1-2个周期通常恢复正常。

特殊人群提示：青春期少女（初潮后1-2年）月经周期不规律属生理现象；围绝经期女性月经紊乱需与卵巢早衰、肿瘤等鉴别，建议每年妇科检查；哺乳期女性因泌乳素升高也可能闭经，需专业评估。持续月经推迟超过2周或伴随异常症状（如腹痛、异常出血），应及时就医排查病因。