霉菌性阴炎怎么得上的

霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）主要由白色念珠菌等假丝酵母菌过度繁殖引起，其感染途径与宿主自身微生态失衡、外部传播及特殊生理状态密切相关。

一、病原体定植与微生态失衡

白色念珠菌是阴道正常菌群的一部分，健康状态下仅少量存在。阴道内乳酸杆菌通过产生乳酸维持pH值3.8~4.5的弱酸性环境，抑制念珠菌增殖。当阴道微生态失衡（如乳酸杆菌数量减少、pH值升高至＞4.5）时，念珠菌失去抑制而过度繁殖。长期使用广谱抗生素（如头孢类）会破坏菌群平衡，频繁阴道冲洗（每周＞2次）也会冲走有益菌，均可能诱发感染。

二、外部传播途径

1.性接触相关：性伴侣携带念珠菌（无症状定植者约占15%）时，性行为可能传播病原体，但多数研究显示性接触仅为次要传播途径（约20%病例与性接触相关）。

2.间接接触：使用被污染的卫生用品（如包装破损的卫生巾）、公共浴池/坐便器、共用毛巾等，可能通过交叉污染传播，但此类途径感染概率较低，规范卫生习惯可显著降低风险。

三、宿主自身易感因素

1.年龄因素：婴幼儿因皮肤黏膜屏障脆弱，护理不当（如尿布未及时更换、公共浴盆接触）易感染；绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩、糖原减少，念珠菌更易定植。

2.疾病与治疗：糖尿病患者血糖＞7.0mmol/L时，阴道糖原增加为念珠菌提供营养；长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂（如器官移植术后），免疫功能受抑，念珠菌感染风险升高。

3.生活习惯：肥胖女性因腹股沟脂肪堆积导致局部潮湿闷热，紧身化纤内裤会加重局部湿度，均可能促进念珠菌生长。

四、特殊人群风险提示

1.孕妇：孕期雌激素水平升高，阴道上皮糖原增加，念珠菌繁殖风险上升（发生率约15%~20%）。需控制血糖，避免滥用洗液，出现分泌物异常及时就医。

2.婴幼儿：禁止穿开裆裤，日常用流动清水冲洗外阴，避免与成人衣物混洗；家长需注意儿童玩具、浴具清洁，降低交叉感染。

3.糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖建议＜7.0mmol/L），定期监测阴道pH值，确诊感染后需同步治疗，避免反复感染。