病情描述:大阴唇红肿痒
主治医师 上海市第一妇婴保健院
大阴唇红肿痒多提示局部炎症或过敏反应,常见于感染、刺激或过敏因素,需结合症状明确病因并规范处理。
一、常见感染性原因
念珠菌性外阴炎:由真菌感染引起,典型表现为瘙痒剧烈、红肿伴白色豆腐渣样分泌物,月经前后或免疫力低下时易发作。
细菌性阴道病:厌氧菌过度繁殖导致,分泌物呈灰白色、稀薄、伴鱼腥味,瘙痒程度较轻,可能伴灼热感。
滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染,分泌物黄绿色泡沫状、有臭味,常伴性交痛,需性伴侣同治。
外阴炎/毛囊炎:局部皮肤黏膜损伤(如抓挠、摩擦)继发细菌感染,表现为红肿、触痛,严重时形成小脓疱。
二、非感染性诱发因素
过敏或刺激:卫生巾、内裤材质(化纤、染料)、洗涤剂、精液等过敏,或经期卫生用品更换、性生活后摩擦刺激。
环境因素:长期潮湿(如久坐、紧身裤)导致局部抵抗力下降,易继发感染或刺激皮肤。
三、特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化致阴道菌群失衡,念珠菌感染风险升高,红肿痒可能加重早产风险,需及时就医。
糖尿病患者:高血糖环境利于念珠菌繁殖,需严格控制血糖,避免反复发作。
免疫力低下者:如长期使用激素、放化疗患者,易合并多重感染,需加强局部护理并排查基础疾病。
四、自我鉴别要点
分泌物特征:观察颜色(白/黄/绿)、质地(豆腐渣/泡沫状/稀薄)、气味(酸/腥/臭)。
伴随症状:是否疼痛、排尿困难(如尿频、尿痛)、发热或全身不适。
诱因排查:近期是否接触新护肤品、经期延长、性生活频率变化等。
五、处理建议与就医提示
自我护理:保持外阴清洁干燥,用温水冲洗(避免肥皂/洗液),穿宽松棉质内裤,暂停性生活,避免抓挠。
用药原则:念珠菌感染可用克霉唑、咪康唑;细菌性感染用甲硝唑(需遵医嘱),不建议自行使用抗生素或抗真菌药。
就医指征:症状持续超3天、红肿加重、出现发热/分泌物异常、排尿困难,特殊人群(孕妇、糖尿病)建议48小时内就诊。
(注:以上内容仅为健康科普,具体诊疗需结合临床检查,避免延误病情。)