病情描述:月经不调来了不停,怎么办
副主任医师 广东省妇幼保健院
月经淋漓不尽(经期延长)需优先明确原因,及时就医排查内分泌紊乱、器质性病变或全身性疾病,同时结合生活管理与对症处理,避免延误病情。
一、紧急排查原因
月经持续超过7天不止,可能与内分泌紊乱(如雌激素不足、孕激素缺乏)、子宫器质性病变(如子宫肌瘤、内膜息肉)、凝血功能异常或全身性疾病(如甲状腺功能异常)相关,也可能由宫内节育器、药物(如抗凝药)等因素诱发。需先通过妇科超声、性激素六项、血常规等检查明确病因,切勿自行用药。
二、生活管理与基础干预
休息与营养:避免剧烈运动,保证充足睡眠,减少精神压力;
饮食调节:增加富含铁(如瘦肉、动物肝脏)、蛋白质(如鸡蛋、牛奶)的食物,预防贫血;
止血辅助:短期可服用氨甲环酸止血(需遵医嘱),但不可长期依赖;
卫生护理:保持外阴清洁,避免盆浴及性生活,降低感染风险。
三、针对性医学干预
内分泌紊乱:医生可能采用激素类药物调节周期(如短效避孕药屈螺酮炔雌醇片、黄体酮),需按疗程服用;
器质性病变:肌瘤、息肉等需手术治疗(如宫腔镜息肉摘除术、腹腔镜肌瘤剔除术);
凝血异常:血液科会诊后,可能需补充凝血因子或调整抗凝方案;
宫内节育器:若因环刺激导致,可短期观察或更换避孕方式。
四、特殊人群注意事项
青春期女性:下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,可先观察1-2个周期,必要时用短效避孕药调节;
围绝经期女性:需重点排查子宫内膜癌,建议诊刮或宫腔镜检查;
妊娠期女性:淋漓出血可能为先兆流产或宫外孕,立即就医(结合血HCG及超声);
哺乳期女性:排除妊娠后,多因激素波动,可短期观察或用孕激素调节。
五、必须立即就医的情况
出血超过10天未止、出血量骤增(每小时需更换卫生巾);
伴随头晕、乏力、心慌(提示贫血);
发热、腹痛、分泌物异味(感染风险);
长期反复出现(如连续3个周期以上)。
建议尽早至妇科或内分泌科就诊,明确病因后制定个体化方案,避免因延误治疗导致贫血、感染或不孕风险。