小儿惊厥表现有哪些

小儿惊厥表现因发作类型、年龄及病因不同存在差异，主要分为全身性发作和局部性发作两大类。全身性发作以意识丧失、肢体强直-阵挛性抽搐为典型表现，局部性发作多表现为局部肢体抽动或眼球偏斜。发作持续时间通常较短，发作后可能出现短暂意识模糊，部分患儿伴随发热或原发病症状。

一、全身性发作表现：意识突然丧失，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，四肢强直或阵挛性抽搐，面部及口唇发绀，部分患儿口吐白沫、舌咬伤或大小便失禁。发作持续时间一般为几秒至数分钟，超过5分钟需警惕惊厥持续状态。婴幼儿因肌肉张力低，可能表现为肢体轻微震颤或面部抽动，需注意抽搐对称性及同步性。

二、局部性发作表现：局部肢体（手指、脚趾、面部）节律性抽动，意识可部分清醒或逐渐模糊，抽搐部位多固定，可能扩散至全身。新生儿或小婴儿表现为眼球异常转动、呼吸暂停或咀嚼动作，无明显强直，需结合出生史、围产期异常排查脑部病变。

三、发作后状态特征：多数患儿发作停止后进入嗜睡或意识模糊，持续数分钟至半小时，随后恢复，可能伴随头痛、乏力。复杂性热性惊厥或癫痫患儿可能短期内再次发作，需观察发作间隔及精神状态。低龄儿童恢复较快，年长儿可能残留短暂疲劳。

四、伴随症状特点：热性惊厥患儿多在发热初期（24小时内）发作，体温≥38.5℃，热退后复发率低；无热惊厥需排查中枢神经系统感染（脑膜炎）、电解质紊乱（低钙、低血糖）或中毒。发作期间可能呼吸暂停，面色发紫，需清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

五、特殊年龄组表现差异：新生儿（<28天）惊厥不典型，表现为眼球震颤、咀嚼动作或呼吸暂停，需结合母亲孕期、出生窒息史排查病因。婴幼儿（6个月~3岁）以热性惊厥为主，单次发作后预后良好；学龄前期（>3岁）无热惊厥需重点排查癫痫或脑部肿瘤，发作时可能伴剧烈头痛、呕吐。

特殊人群护理提示：低龄儿童首次惊厥24小时内就医，排查感染或代谢问题；癫痫患儿发作频率增加时联系神经专科；热性惊厥患儿发热期监测体温，≥38.5℃时温水擦浴降温；避免患儿过度疲劳、情绪激动，保证睡眠，减少发作诱因。