病情描述:男人突然上腰痛的原因有哪些
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
男人突然上腰痛的原因较多,可能涉及肌肉骨骼、泌尿系统、内脏器官等多系统问题,需结合症状及检查综合判断。
一、急性腰扭伤或肌肉劳损
突然腰痛最常见于急性腰扭伤,多因搬重物姿势不当、突然扭转或运动损伤导致腰部肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱,表现为腰部刺痛或胀痛,活动受限,按压痛点明显,休息后可稍缓解,活动时加重。长期久坐、缺乏锻炼者更易因肌肉慢性劳损诱发急性疼痛。
二、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时,可刺激肾盂或输尿管黏膜,引发突发剧烈绞痛,疼痛多为“刀割样”,向会阴部、下腹部放射,常伴血尿、恶心呕吐,部分患者因结石梗阻出现肾区叩击痛。结石直径>0.6cm时自行排出概率低,需及时就医。
三、上尿路感染(肾盂肾炎)
细菌感染肾盂及肾实质引发急性炎症,表现为突发腰痛、高热(体温>38.5℃)、寒战,伴尿频尿急尿痛、尿液浑浊,老年或糖尿病患者可能仅以腰痛为首发症状,需结合尿常规(白细胞/细菌升高)、血常规(白细胞升高)及超声检查确诊。
四、前列腺疾病(男性需警惕)
中青年男性突发前列腺炎(尤其是急性细菌性前列腺炎),除腰部酸痛外,伴尿频、尿急、尿灼热感,严重时出现发热、会阴部坠胀;老年男性需排查前列腺增生合并急性尿潴留,因膀胱过度充盈牵拉腰部肌肉,表现为持续性胀痛,伴排尿困难。
五、内脏疾病牵涉痛
少数情况下,上腹部疾病(如急性胰腺炎、胆囊炎)可放射至腰部,表现为腰部隐痛或胀痛,多伴上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状,易因“腰痛”掩盖原发病,需结合影像学(CT/MRI)及血清淀粉酶等检查鉴别。
特殊人群注意:老年人骨质疏松者轻微外力即可引发椎体压缩性骨折,表现为弯腰、翻身时剧痛;合并糖尿病、高血压者可能因血管病变(如肾动脉狭窄)或感染风险,腰痛与基础病叠加,需全面评估。
提示:若突发腰痛伴以下情况,需立即就医:①疼痛剧烈难忍、辗转反侧;②伴血尿、发热、排尿困难;③腰部活动严重受限或肢体麻木。避免自行服用止痛药掩盖病情,建议通过腰椎CT、尿常规、泌尿系超声等明确病因。