病情描述:脊髓灰质炎糖丸副作用
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
脊髓灰质炎糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗)是预防脊髓灰质炎的核心手段,其副作用总体发生率低,但仍存在不同程度反应,具体如下。
一、常见轻微不良反应
包括:1.胃肠道反应:接种后1-2天内可能出现恶心、呕吐、腹泻,持续1-2天,与疫苗株在肠道短暂增殖引发的局部免疫反应有关,儿童因免疫系统反应较敏感,发生率略高。2.低热:多为37.3-38.5℃,持续1-2天,属于正常免疫反应;少数儿童可能高热(>38.5℃),需密切监测体温。3.局部反应:接种部位轻微疼痛、红肿,24小时内出现,1-3天自行消退。
二、罕见严重不良反应
1.过敏反应:表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难,严重者可发生过敏性休克,发生率<百万分之一,过敏体质者需提前排查过敏史并警惕。2.神经系统异常:极罕见的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP),接种后1-3周内可能出现肢体无力、瘫痪,发生率约百万分之一,免疫功能低下者风险相对增加。
三、特殊人群风险
1.婴幼儿(<6月龄):免疫系统未完全成熟,发热可能诱发热性惊厥,需加强体温监测,避免脱水,接种后建议留观期间专人陪护。2.免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者):减毒活疫苗可能导致病毒在体内持续复制,引发严重感染,此类人群禁忌接种。3.过敏体质者:对疫苗成分(如明胶、蔗糖)过敏者,接种后过敏反应风险升高,需提前告知医生过敏史。
四、接种禁忌与注意事项
禁忌人群:免疫缺陷或接受免疫抑制治疗者、对疫苗成分过敏者、正处于急性严重疾病发作期者。暂缓接种:急性感染(如感冒、肺炎)、慢性疾病急性发作期(如糖尿病酮症酸中毒),需待病情稳定后评估接种。接种后务必在现场观察30分钟,无异常再离开,以便及时处理紧急情况。
五、副作用应对建议
轻微反应:低热、轻微腹泻等,注意休息、补充水分,避免辛辣刺激性饮食;高热>38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热。严重反应:出现皮疹加重、呼吸困难、肢体无力等症状,立即就医;疑似过敏性休克需立即注射肾上腺素并拨打急救电话。