后半夜肚子疼怎么回事

后半夜肚子疼可能与生理因素（如胃酸反流、肠道痉挛）、消化系统疾病（如溃疡、胃肠炎）、泌尿系统结石或妇科炎症等有关，也需警惕特殊人群的急症风险。

常见生理及饮食因素

夜间迷走神经兴奋使胃肠蠕动增强，若睡前饮食不当（如生冷、辛辣、暴饮暴食），易引发胃食管反流或肠道痉挛。表现为上腹部隐痛或绞痛，部分伴反酸、恶心，可尝试暂时禁食、热敷腹部观察1-2小时，缓解后需调整饮食。

消化系统疾病

十二指肠溃疡：典型“夜间痛”，空腹时胃酸刺激溃疡面引发上腹痛，可伴反酸、黑便，需结合胃镜或幽门螺杆菌检测确诊。

急性胃肠炎：多因饮食不洁，细菌或毒素刺激肠道黏膜，表现为脐周阵发性绞痛、呕吐腹泻，常伴发热。

肠易激综合征（IBS）：肠道敏感者因夜间交感神经抑制，副交感神经兴奋，可诱发腹痛、腹胀，与情绪、压力相关。

泌尿系统问题

输尿管结石：夜间结石移动刺激输尿管，引发腰腹部剧烈绞痛，可伴血尿、恶心，需通过超声排查并评估结石位置。

膀胱炎/尿道炎：尿液浓缩致细菌滋生，炎症刺激膀胱或尿道，表现为下腹部坠痛、尿频尿急，尿常规可见白细胞升高。

女性妇科问题（针对女性）

痛经：月经前或经期腹痛加重，可伴腰酸、乏力，热敷或短效避孕药（需遵医嘱）可缓解症状。

卵巢囊肿蒂扭转：突发下腹部剧痛，体位改变诱发，需紧急手术，超声可协助诊断。

盆腔炎：炎症刺激盆腔组织，夜间症状更明显，伴白带异常、发热，需抗生素治疗。

特殊人群警示

老年人：警惕急性心梗（上腹不适放射至肩背）、主动脉夹层（撕裂样剧痛），需结合心电图、血压排查。

孕妇：若伴阴道出血、胎动异常，需排查胎盘早剥（腹痛剧烈、子宫硬如板状），避免延误流产风险。

糖尿病患者：低血糖或酮症酸中毒可表现为腹痛，需监测血糖，排除严重并发症。

若腹痛持续超4小时、高热/呕血/便血/血尿，或特殊人群（老人、孕妇）症状加重，需立即就医，勿自行用药掩盖病情。药物参考：解痉药（颠茄片）、抑酸药（奥美拉唑）、抗生素（诺氟沙星），具体用法需遵医嘱。