日光性皮炎的症状表现

急性日光性皮炎有日晒后数小时至10余小时出现的红斑与水肿、明显的疼痛与瘙痒、病情较重者的水疱与糜烂等表现；慢性日光性皮炎包括长期反复日晒后的皮肤增厚与粗糙、色素沉着、严重时的皮肤萎缩等情况，不同人群在不同类型日光性皮炎中表现有差异，如中青年、儿童在急性中表现不同，长期户外工作者、农民等易患慢性且有不同表现，儿童慢性中皮肤萎缩情况相对较少等。

疼痛与瘙痒：皮肤有明显灼热感、刺痛或瘙痒感。一般红斑处疼痛较为明显，瘙痒程度因人而异。成年人在日晒后可能因红斑刺激产生不同程度疼痛，而儿童可能因皮肤敏感瘙痒感更突出，需避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。

水疱与糜烂：病情较重者，红斑上可出现密集水疱，如绿豆至黄豆大小，水疱破裂后可形成糜烂面。这是由于皮肤炎症进一步加重，表皮内液体渗出形成水疱，若水疱破裂处理不当易引发感染。无论是成年人还是儿童，出现水疱后都要避免摩擦，保持局部清洁，必要时就医处理。

慢性日光性皮炎

皮肤增厚与粗糙：长期反复日晒后，皮肤逐渐增厚、粗糙，纹理加深，类似皮革样改变。多见于长期从事户外工作且未规范防晒的人群，如农民、渔民等。随着时间推移，皮肤不断受紫外线损伤修复再损伤，导致角质层增厚，真皮纤维组织增生等，影响皮肤外观和功能。儿童若长期接受少量紫外线照射，也可能逐渐出现皮肤质地改变，但相对成年人发生时间可能更晚，程度较轻。

色素沉着：表现为皮肤颜色加深，呈褐色或深褐色斑片，分布在日晒部位。这是因为紫外线刺激皮肤黑色素细胞合成更多黑色素，以保护皮肤深层组织。成年人长期日晒后色素沉着较常见，而儿童皮肤黑色素细胞功能相对不稳定，日晒后也可能出现色素改变，但一般程度较轻，且随着年龄增长可能有一定变化。

皮肤萎缩：严重慢性日光损伤时，皮肤可出现萎缩，变薄、松弛，有皱纹。这是由于紫外线破坏皮肤真皮层的胶原纤维等结构，导致皮肤弹性和支持结构受损。老年人本身皮肤就有一定老化，若长期日光照射，慢性日光性皮炎导致的皮肤萎缩可能更明显；儿童较少出现皮肤萎缩情况，因为其皮肤再生修复能力相对较强。