身上起很多小红点很痒

身上起很多小红点伴瘙痒可能由过敏反应、湿疹、虫咬皮炎或病毒感染等引起，多数为良性皮肤问题，但需结合症状判断并及时就医明确诊断。

一、常见致病原因

过敏性皮肤病（如荨麻疹、接触性皮炎）：接触新衣物、化妆品或食物后突发，红点伴风团，瘙痒剧烈且时起时消。

湿疹/皮炎：长期反复发作，红点密集伴渗出倾向，抓挠后易破溃，与皮肤屏障功能下降、过敏体质相关。

虫咬皮炎：蚊虫、螨虫叮咬后局部红点，中心有针尖瘀点，群集或散在分布，夜间瘙痒加重。

病毒感染（如风疹、幼儿急疹）：红点逐渐扩散，常伴发热、咽痛等全身症状，需结合流行病学史判断。

二、自我鉴别要点

观察形态：是否高出皮面（丘疹/斑疹）、融合成片或有水疱/结痂。

伴随症状：发热、呼吸困难提示严重过敏或感染；疼痛明显可能为带状疱疹早期。

追溯诱因：是否接触新环境、食物、药物或蚊虫密集区域，症状是否特定时段加重。

病程特点：急性起病（数小时至数天）多为过敏或虫咬；慢性反复（超2周）可能为湿疹或特应性皮炎。

三、初步处理建议

日常护理：避免抓挠（冷敷止痒），温水清洁皮肤，穿宽松棉质衣物，忌辛辣刺激饮食。

对症用药：外用炉甘石洗剂，口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）缓解症状，不建议长期自行用药。

四、特殊人群注意事项

儿童：禁用刺激性药膏，用低浓度炉甘石，用药前咨询儿科医生。

孕妇：禁用口服抗组胺药，局部用药选FDA妊娠分级B类（如炉甘石），需医生评估。

老年人：排查高血压、糖尿病等基础病对皮肤症状的影响，避免强刺激性止痒剂。

免疫低下者（肿瘤/长期激素使用者）：红点可能提示严重感染，需立即就医。

五、需及时就医的情况

红点24小时内扩散至全身，伴血压下降、呼吸困难等休克样表现。

高热（＞38.5℃）不退，红点融合成瘀斑或出血点。

红点破溃、渗出或继发感染（红肿热痛）。

症状持续超1周不缓解，或自行用药无效。

（注：以上内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。）