子宫肌瘤7公分，我该怎么办

7公分子宫肌瘤属于较大肌瘤，建议尽快就医，通过影像学评估与症状分析，结合年龄、生育需求制定手术（肌瘤剔除/子宫切除）、药物（GnRH-a、米非司酮）或介入治疗方案，无症状者定期随访即可。

明确肌瘤性质与风险

通过超声（MRI更佳）评估肌瘤位置（肌壁间/浆膜下/黏膜下）、数量及血流情况，结合CA125等肿瘤标志物初步判断良恶性，排除肉瘤变等罕见风险。浆膜下肌瘤恶变率极低，黏膜下肌瘤虽小但易出血，需优先干预。

评估临床症状与影响

若出现经期延长、经量增多导致贫血（血红蛋白＜100g/L）、持续腹痛、膀胱/直肠压迫症状（如排尿困难、排便习惯改变），或备孕失败、反复流产，需优先治疗；无症状者每3-6个月复查超声，监测大小变化。

个体化治疗方案选择

手术治疗：年轻有生育需求者可行腹腔镜/宫腔镜下肌瘤剔除术（保留子宫）；无生育需求或症状严重者考虑子宫切除术（全子宫/次全子宫）；

药物治疗：GnRH-a（如亮丙瑞林）短期缩小肌瘤体积（通常2-3个月），为手术创造条件；米非司酮可用于术前准备或不耐受手术者（需严格遵医嘱）；

介入治疗：子宫动脉栓塞术（UAE）适用于症状明显但拒绝手术者，短期控制症状，保留子宫功能。

特殊人群注意事项

育龄期女性：有生育需求者优先选肌瘤剔除术，术前需纠正贫血（如口服铁剂），术后避孕1-2年再备孕；

围绝经期女性：接近绝经且无明显症状者可观察随访，若绝经后肌瘤未缩小反而增大，需警惕恶变；

合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需控制血压血糖至正常范围，贫血需先补铁纠正（如琥珀酸亚铁），再评估手术耐受性。

术后/治疗后随访与管理

定期复查：肌瘤剔除术后1个月、3个月、6个月复查超声及血常规，监测复发（复发率约20%-30%）；

生活方式调整：减少含雌激素类食物（如蜂王浆）及保健品摄入，避免长期熬夜，控制体重（肥胖可能加速肌瘤生长）。

（注：药物使用需严格遵医嘱，以上内容不替代专业医师面诊，具体方案请由妇科/妇产科医师制定。）