病情描述:我老婆来例假疼的要命该怎么办
副主任医师 哈尔滨市第一医院
痛经(经期疼痛)可分为原发性(无器质性病变)和继发性(由疾病引起),原发性多见于育龄女性,随年龄增长可能缓解;继发性需针对病因治疗。以下是科学验证的应对方案:
一非药物干预措施
1规律运动:每周3次~5次中等强度有氧运动(如快走、瑜伽),促进血液循环,调节激素水平,研究证实可降低痛经评分40%~50%
2饮食调整:减少咖啡因、高盐及高脂食物,增加富含镁(坚果、深绿色蔬菜)和维生素B6(香蕉、三文鱼)的摄入,镁可放松子宫平滑肌
3物理干预:经期用温热袋热敷下腹部~腰骶部15~20分钟,促进局部血液循环,缓解子宫痉挛
4生活管理:保证7~8小时睡眠,避免熬夜;通过深呼吸、冥想等调节压力,压力激素会加重疼痛感知
5避免诱发因素:经期避免剧烈运动、生冷饮食,减少盆腔充血
二药物干预原则
1非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生等,疼痛开始时服用,可抑制前列腺素合成,减少子宫收缩,多数患者可缓解症状
2短效口服避孕药:适用于痛经持续加重或NSAIDs无效者,需在医生指导下服用,通过抑制排卵降低前列腺素分泌,适合有避孕需求者
三继发性痛经需排查疾病因素
若痛经逐渐加重、伴随经量异常增多、经期延长或性交痛,需及时就医检查。常见病因包括子宫内膜异位症(超声可见异位病灶)、子宫腺肌症(子宫均匀性增大)、盆腔炎性疾病(伴发热、分泌物异常)等,需通过妇科超声、CA125检测明确诊断
四特殊人群注意事项
1青少年女性:初潮后1~2年原发性痛经较常见,优先非药物干预,避免盲目用药
2慢性病史者:高血压、肝肾功能不全患者服用NSAIDs需谨慎,需经医生评估
3高危人群:有盆腔手术史(如剖宫产)、家族痛经史者,建议每年妇科检查,早期发现病变
五预防复发策略
1建立规律作息,避免熬夜导致内分泌紊乱
2保持适度运动习惯,增强盆腔血液循环
3经期前3天减少咖啡因、酒精摄入,避免血管收缩
4高危人群(如反复痛经、服药无效者)建议检查盆腔超声,明确是否为继发性痛经