腿后面的筋痛是什么问题

腿后面的筋痛（医学上常指小腿后侧区域）多与肌肉、肌腱、神经或血管结构异常相关，常见原因包括肌肉劳损、跟腱炎、腰椎病变、血管疾病等，具体需结合疼痛部位、伴随症状及病史判断。

1.肌肉或肌腱劳损：运动过度、突然增加活动量（如跑步、跳跃）、姿势不当（如久站未放松）可能导致腓肠肌、比目鱼肌等肌肉拉伤或筋膜劳损，表现为酸痛、僵硬，活动后加重，休息后部分缓解。年轻人、运动爱好者或长期体力劳动者高发，伴随肌肉紧张或局部压痛。处理优先非药物干预：急性期冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环，配合拉伸训练（如靠墙小腿拉伸），避免剧烈运动。

2.跟腱炎：跟腱附着点（脚跟上方）疼痛，活动后明显，可能伴随局部肿胀、发红，长期运动（如篮球、网球）或突然改变运动强度者风险较高。超声检查可见跟腱增厚或炎症信号。处理需减少负重运动，佩戴足弓支撑鞋垫，急性期冰敷后外用非甾体抗炎药（如布洛芬凝胶），慢性期进行物理治疗（离心训练）。

3.神经压迫：腰椎间盘突出、梨状肌综合征等导致坐骨神经受压，疼痛沿小腿后侧放射至足底，常伴随麻木、刺痛或无力，久坐、弯腰工作者或中老年人高发。部分患者有腰部不适或弯腰困难。需通过腰椎MRI或肌电图明确诊断，急性期卧床休息，药物缓解疼痛（如塞来昔布），配合牵引、理疗改善神经压迫。

4.血管性疾病：单侧小腿突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高，可能为深静脉血栓，常见于术后、长期卧床者或孕妇（激素变化增加血栓风险），糖尿病、肿瘤患者也需警惕。需立即就医，避免按摩或剧烈活动，防止血栓脱落引发肺栓塞。

5.其他原因：电解质紊乱（低钾、低钙）或甲状腺功能异常可能导致肌肉痉挛性疼痛，伴随全身乏力、抽搐等症状，需通过血液检查明确。儿童、青少年若伴随生长痛，疼痛多为双侧、间歇性，夜间明显，补充维生素D和钙可缓解。

特殊人群需注意：儿童避免长时间站立或剧烈运动，选择合脚鞋具；老年人若伴随跛行、下肢发凉，优先排查血管问题；孕妇睡前抬高下肢，避免久坐；糖尿病患者需严格监测血糖，警惕足部血运障碍引发的疼痛。