月子脚后跟疼怎么回事

月子期间脚后跟疼痛多与产后生理变化、劳损、营养不足及局部组织病变相关。产后激素变化导致关节韧带松弛，体重负荷增加、活动模式改变引发足部劳损，钙与维生素D缺乏可能加重骨骼肌肉不适，跟腱炎、足底筋膜炎等病理因素也较常见。

1.生理性因素

1.1激素变化影响：产后体内松弛素水平升高，可使关节、韧带松弛，足部关节稳定性下降，易引发疼痛。

1.2体重负荷增加：孕期体重平均增加11.5kg，产后若体重未及时恢复，足跟长期承受较大压力，易导致局部组织劳损。

2.劳损性因素

2.1产后活动模式改变：产后需频繁照顾婴儿，长时间站立、行走或抱娃姿势不当，使足底筋膜、跟腱反复牵拉，引发慢性劳损。

2.2肌肉力量减弱：孕期及产后肌肉力量下降，尤其小腿三头肌、足底肌群力量不足，无法有效缓冲行走时的冲击力，增加足跟负担。

3.营养缺乏相关因素

3.1钙与维生素D不足：哺乳期女性每日钙需求增至1000mg，若饮食摄入不足，易导致低钙血症，引发骨骼及肌肉疼痛，跟骨部位症状明显。

3.2维生素B族缺乏：维生素B12、B6参与神经代谢，缺乏时可能影响足部神经传导，加重疼痛感知。

4.病理性因素

4.1跟腱炎：产后跟腱反复牵拉引发无菌性炎症，表现为足跟上方疼痛，活动后加重，休息后缓解。

4.2足底筋膜炎：足底筋膜起点处慢性损伤，早晨起床或久坐后行走时疼痛明显，活动后短暂缓解，过度行走后再次加重。

5.其他影响因素

5.1鞋具选择不当：产后未及时更换宽松、支撑性差的鞋子，导致足部压力分布不均，加重足跟不适。

5.2情绪因素：产后焦虑、睡眠不足可能影响疼痛阈值，使不适感放大。

产后女性应优先采用非药物干预：选择足弓支撑良好的鞋子，避免久站久坐，每日进行温和的足部拉伸（如足背屈拉伸），补充钙剂及维生素D（每日钙摄入1000-1200mg，维生素D400-800IU），疼痛持续超过2周或加重时，需及时就医排查跟骨病变或神经压迫问题。