宝宝四岁，感冒咳嗽，流鼻涕，嗓

四岁儿童感冒伴随咳嗽、流涕、咽喉不适多为病毒性上呼吸道感染，症状管理以家庭护理为主，对症缓解不适，必要时在医生指导下使用儿童专用药物，若出现持续高热或呼吸异常需及时就医。

一、常见病因与症状特点：四岁儿童免疫系统尚未完全成熟，上呼吸道感染（感冒）90%以上由鼻病毒、冠状病毒等病毒引起，细菌感染（如链球菌）占比不足10%。典型症状包括：初期清涕（1-2天），后可能变稠或微黄（非细菌感染标志）；咳嗽多为干咳或少量白痰（气道黏膜刺激引起）；咽喉红肿伴轻微疼痛，可伴低热（＜38.5℃），多数症状3-7天自限。

二、家庭护理核心措施：①环境调节：保持室内湿度50%-60%，用加湿器避免干燥刺激；②饮食管理：多饮温水（少量多次），选择温凉流质/半流质食物（如粥、梨水），避免过热或刺激性食物；③鼻腔清洁：每日用生理盐水鼻喷剂清洁鼻腔2-3次，缓解鼻塞；④休息管理：保证充足睡眠，减少剧烈活动，减轻呼吸道负担。

三、对症处理原则：①咳嗽：咳嗽是保护性反射，不建议强力镇咳（尤其含右美沙芬的药物），影响排痰。若咳嗽严重影响睡眠，可遵医嘱使用儿童专用祛痰药（如氨溴索）；②流涕：生理盐水清洁为主，症状严重时（如鼻塞影响进食），可遵医嘱短期使用儿童抗组胺药（如氯雷他定，2岁以上适用）；③咽喉不适：避免刺激性食物，可用淡盐水（温水+少许盐）含漱（4岁可配合），或遵医嘱使用儿童专用含片。

四、需警惕的异常信号与就医时机：出现以下情况需及时就医：①持续高热超3天（＞39℃）或反复发热；②咳嗽加重（呼吸急促、喘息、咳出黄脓痰带血丝）；③精神萎靡、拒食、尿量减少；④鼻塞影响睡眠进食，或伴耳痛、耳流脓（提示中耳炎）；⑤皮疹、呕吐腹泻频繁。

五、用药安全与特殊注意事项：①禁用成人药物（如含伪麻黄碱的复方感冒药），4岁儿童用药需医生评估，仅推荐儿童专用剂型（如对乙酰氨基酚滴剂）；②避免自行用抗生素（仅细菌感染时遵医嘱）；③用药后观察皮疹、呕吐等不良反应，立即停药就医；④远离二手烟、油烟等刺激物，减少呼吸道刺激。