病情描述:一周岁宝宝摔着后脑勺注意事项有哪些
副主任医师 井冈山大学附属医院
一周岁宝宝后脑勺摔伤后,需密切观察意识状态、呕吐等症状,出现异常立即就医,现场避免盲目移动,及时冷敷止血,后续遵医嘱护理并警惕特殊情况。
一、立即观察关键症状
重点观察宝宝是否清醒、有无持续哭闹、喷射性呕吐(尤其频繁呕吐)、抽搐、肢体活动不对称(如一侧肢体不动)、囟门(未闭合者)隆起或张力增高、耳鼻异常分泌物(如血性液体或清亮液体)。若出现上述任一表现,提示颅内损伤风险。
二、明确紧急就医指征
出现以下情况必须立即送医:①意识不清、呼之不应;②持续喷射性呕吐或呕吐物带血;③全身或局部抽搐;④前囟门明显隆起、触摸紧张;⑤耳鼻流液(可能为脑脊液漏);⑥精神极度萎靡、昏迷超过10分钟。
三、现场正确初步处理
避免盲目移动:若怀疑颈椎损伤(如后仰摔倒),保持头部中立位,等待专业人员搬运,勿强行抱起或摇晃。
止血与消肿:若有擦伤,用生理盐水轻柔清洁伤口;出血时用干净纱布轻压止血(勿用力揉搓);无伤口者用冰袋裹毛巾冷敷(每次10-15分钟,间隔1小时),减轻肿胀。
保持环境安全:移开周围尖锐物品,避免二次碰撞。
四、就医后遵医嘱护理
检查配合:若需CT检查,理解其必要性(排查颅内出血),单次CT辐射量符合安全标准,无需过度担忧。
限制活动:24小时内避免剧烈抱动、攀爬,保证宝宝安静休息,减少颅内压力波动。
伤口护理:若有开放性伤口,按医嘱涂抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),避免宝宝抓挠,观察有无红肿化脓。
五、特殊人群额外注意
囟门未闭合/早产儿:重点观察囟门状态,若隆起或张力增高,提示颅内压异常,需紧急就医。
基础疾病患儿:凝血功能障碍(如血友病)或长期服用抗凝药者,需优先按压止血并尽快送医;癫痫病史患儿需警惕摔伤诱发抽搐,发作时记录时长并及时反馈。
低月龄或过敏体质:若宝宝对胶布/药物过敏,提前告知医生,避免接触过敏原。
提示:家长切勿因宝宝短暂哭闹或“无异常”而放松警惕,轻微磕碰也可能引发迟发性颅内出血,需全程动态观察24-48小时。