一岁半宝宝拉肚子怎么办

一岁半宝宝拉肚子（腹泻）需优先通过非药物干预预防脱水，调整饮食结构，密切观察症状，必要时遵医嘱用药。以下是具体处理要点：

1.初步判断腹泻类型与严重程度：

①腹泻定义：每日排便次数较平时增多（≥3次），大便性状改变（稀水状、蛋花汤样、黏液便等），可伴发热、呕吐、腹痛等。

②常见类型：轮状病毒感染（秋冬高发，蛋花汤样便，无腥臭味，伴低热）；细菌感染（大便带黏液/血丝，腥臭味，高热，排便频繁）；饮食性腹泻（如乳糖不耐受、食物过敏，大便泡沫多、酸臭味，进食后症状加重）。

2.优先非药物干预措施：

①预防脱水：口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次喂服，每次5-10ml，间隔1-2分钟，避免白开水稀释电解质。

②饮食调整：继续日常饮食，母乳喂养可按需喂养，配方奶喂养可暂时稀释（乳糖不耐受可能需无乳糖配方），添加软烂辅食（米粥、蒸苹果泥），暂停油腻、生冷食物。

③腹部护理：用温毛巾热敷腹部，避免腹部着凉；便后用温水清洗臀部，涂抹护臀膏预防红臀。

3.需立即就医的情况：

①脱水表现：尿量明显减少（4-6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡。

②感染加重：高热（＞39℃）持续超过24小时、大便带血/黏液、频繁呕吐无法进食。

③特殊状况：有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的儿童，或早产儿、过敏体质儿童，出现上述任一症状需24小时内就医。

4.特殊护理注意事项：

①避免自行用药：禁止使用成人止泻药（如洛哌丁胺），抗生素仅用于明确细菌感染（需医生诊断后开具）。

②益生菌使用：可在医生指导下服用儿童专用益生菌，帮助调节肠道菌群，缩短病程。

5.日常预防建议：

①饮食卫生：餐具煮沸消毒，食物现做现吃，避免生食（如沙拉、刺身）。

②卫生习惯：家长接触宝宝前洗手，宝宝玩具定期清洁，避免接触患病者。

③辅食添加：遵循“单一食物、逐步引入”原则，避免突然更换食物种类，乳糖不耐受儿童可长期使用无乳糖配方奶。