耳朵后面长疙瘩

耳朵后面出现疙瘩的常见原因包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤及皮肤感染等，具体需结合疙瘩的质地、活动度、伴随症状及病程判断。

一、淋巴结肿大

1.常见诱因：多由头面部（如耳部、咽喉）感染（如细菌、病毒感染）引发反应性增生，少数为肿瘤性肿大（需病理活检排除）。

2.特点：质地中等，边界清楚，可推动，感染时伴疼痛、红肿，病程＜2周且无增大趋势者多为良性。

3.特殊人群提示：儿童因免疫系统活跃，上呼吸道感染后易出现暂时性肿大；老年人需警惕长期无痛性肿大，建议排查结核或肿瘤。

二、皮脂腺囊肿

1.成因：皮脂腺导管堵塞后皮脂堆积形成囊状肿物，与皮肤油脂分泌旺盛、局部摩擦有关。

2.特征：圆形或椭圆形，表面皮肤正常，质地较硬，一般无自觉症状，感染时迅速红肿、化脓。

3.处理原则：无症状者定期观察，避免挤压；反复感染者建议外科手术完整切除，孕妇需评估手术时机。

三、毛囊炎

1.诱因：多为金黄色葡萄球菌等细菌感染，夏季出汗多、皮肤清洁不足或摩擦可诱发。

2.表现：红色炎性丘疹，顶端可有脓疱，伴局部疼痛或瘙痒，严重时可形成疖肿。

3.护理建议：儿童需避免自行挤压，可用温水清洁后涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）；糖尿病患者需控制血糖并及时就医。

四、脂肪瘤

1.性质：皮下脂肪组织良性增生，生长缓慢，无恶变倾向。

2.特征：质地柔软，边界清晰，推之可动，表面皮肤无异常，一般无需干预。

3.注意事项：短期内增大或出现压迫感时需超声检查，老年人需结合体重变化排查脂肪代谢异常。

五、其他可能情况

1.皮肤过敏或蚊虫叮咬：接触过敏原后局部出现丘疹、瘙痒，脱离刺激后可自行缓解，儿童需避免抓挠以防继发感染。

2.恶性病变：罕见但需警惕，如淋巴瘤或转移癌，表现为无痛性、固定性疙瘩，需病理活检确诊。

特殊人群综合提示：孕妇及哺乳期女性需优先通过非药物方式观察，避免药物对胎儿影响；婴幼儿皮肤娇嫩，需保持局部干燥清洁，若疙瘩持续2周无改善，建议及时到皮肤科或耳鼻喉科就诊。