病情描述:小女孩掉头发是什么原因
主任医师 山东大学齐鲁医院
小女孩掉头发常见原因包括生理性脱发、营养性脱发、病理性脱发、牵拉性脱发及精神性脱发,具体需结合年龄、生活习惯及伴随症状综合判断。
一、生理性脱发
1.正常新陈代谢导致,儿童生长期(3-12岁)头皮毛囊有周期性休止期,每日脱落50-100根属正常,若脱落量少且无明显断发、头皮异常,无需特殊处理,通常1-2个月自然恢复。婴儿生理性胎发脱落多在生后3-6个月,属正常生理现象。
二、营养性脱发
1.铁缺乏是儿童常见营养问题,缺铁性贫血时毛囊因血氧供应不足萎缩,临床研究显示缺铁性贫血儿童中脱发发生率约23%-35%,常伴随面色苍白、乏力;锌缺乏影响毛囊角蛋白合成,头发枯黄易断;蛋白质摄入不足(如长期素食、营养不良)会使头发结构脆弱,出现“休止期毛发增多”。
三、病理性脱发
1.头皮局部疾病如脂溢性皮炎(儿童少见但存在),表现为头皮红斑、油腻性鳞屑,可能伴随瘙痒;头癣(真菌感染)由接触患病动物或人群传播,特征为灰白色鳞屑斑、断发,真菌镜检可确诊;全身性疾病如甲状腺功能减退时,毛囊代谢减缓,头发稀疏、干燥,常伴生长迟缓、怕冷。
四、牵拉性脱发
1.长期牵拉头皮(如高马尾、丸子头、发夹过紧)导致毛囊机械性损伤,常见于小学阶段女童,表现为头顶或耳后边界清晰的脱发区,脱发区头皮可见牵拉痕迹。研究显示,每日牵拉超过2小时的儿童中,牵拉性脱发发生率达18.7%。
五、精神性脱发
1.心理压力(如学业压力、亲子矛盾、校园适应不良)通过神经-内分泌轴影响毛囊功能,表现为“斑秃”(圆形脱发区),与成人斑秃机制类似但儿童心理性因素更突出,多无明显自觉症状,脱发区头皮光滑无鳞屑。
家长需观察脱发持续时间(超过2个月)、每日脱落量(超过100根)、是否伴随头皮红肿/鳞屑/断发/生长发育异常,若出现上述情况,建议尽早到儿科或皮肤科就诊,排查营养指标(血常规、微量元素)、甲状腺功能、真菌检查等。日常护理避免过度牵拉头发,减少化学染发剂使用,保证蛋白质、铁、锌等营养素摄入,如增加瘦肉、绿叶菜、豆制品等食物。