儿童支原体感染怎样治疗

儿童支原体感染的治疗需遵循及时就医、个体化用药、非药物护理相结合的原则。一线治疗药物为大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等，需遵医嘱规范使用；同时结合退热、补水等非药物干预措施提升舒适度，尤其需关注婴幼儿、有基础疾病儿童的用药安全性，避免盲目使用广谱抗生素。

1.药物治疗原则：儿童支原体感染的治疗以大环内酯类抗生素为首选，其中阿奇霉素因半衰期长、胃肠道反应较红霉素轻，更适用于门诊患儿。疗程通常为5-10天，需根据病情严重程度调整，避免自行停药导致复发或耐药。对于青霉素过敏患儿，需避免使用β-内酰胺类抗生素，以免诱发过敏反应。

2.非药物干预措施：发热护理方面，体温＜38.5℃时优先采用物理降温（如温水擦浴、减少衣物），体温≥38.5℃且持续不适时，2岁以上儿童可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，2岁以下儿童需避免自行使用退热药物，需由医生评估。咳嗽管理中，鼓励少量多次饮水保持呼吸道湿润，年长儿可采用雾化吸入（如生理盐水）稀释痰液，婴幼儿需家长协助拍背排痰。

3.特殊人群注意事项：新生儿（28天内）禁用大环内酯类抗生素中的红霉素，需由医生评估是否适用阿奇霉素；2岁以下婴幼儿用药需严格计算剂量，避免肝肾功能损伤风险。有支气管哮喘或喘息病史患儿，需避免使用可能诱发气道痉挛的药物，如克拉霉素。肝肾功能不全儿童需在医生指导下调整用药剂量，定期监测肝肾功能指标。

4.护理与预防要点：保持室内湿度50%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道；注意个人卫生，患儿餐具、毛巾单独使用并定期消毒；流行季节避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩，减少交叉感染风险。饮食以清淡易消化食物为主，如米粥、软面条，避免辛辣、油腻食物加重呼吸道不适。

5.预后与随访建议：多数儿童支原体感染经规范治疗后预后良好，病程约2-3周。若出现持续高热超过7天、呼吸急促、精神萎靡等症状，需及时复诊排查并发症（如肺炎、胸腔积液）。治疗结束后1-2周需复查血常规、支原体抗体及胸部影像学，评估肺部炎症吸收情况，避免隐匿性感染。