病情描述:小女孩外阴红肿
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小女孩外阴红肿多由局部刺激、感染或过敏引起,需优先排查卫生习惯、衣物材质及感染因素,及时就医明确病因是关键。
一、常见致病原因
卫生习惯不良:清洁过度(如滥用成人洗液)或不足(尿液、粪便残留刺激),尤其穿开裆裤或纸尿裤时护理不当;
感染因素:细菌(如葡萄球菌)、念珠菌(霉菌)感染,或蛲虫(夜间瘙痒明显),常伴随分泌物增多、异味;
过敏刺激:化纤衣物、湿巾、洗涤剂、纸尿裤等化学物质接触,表现为红肿伴瘙痒;
外伤或异物:抓挠、摩擦导致皮肤破损,或小玩具、棉签等异物残留尿道/阴道。
二、安全家庭护理措施
温水清洁:每日用32-35℃温水冲洗外阴1-2次,禁用肥皂/沐浴露,避免刺激;
衣物选择:穿宽松纯棉内裤,每日更换,暂停使用化纤/紧身衣物、香型纸尿裤;
避免刺激源:停用可能过敏的湿巾、护臀膏,改用无香型婴儿专用清洁用品;
防止抓挠:剪短指甲或戴软布手套,红肿处可冷敷缓解不适,避免继发感染;
观察记录:记录红肿范围、分泌物(颜色/气味)、排尿情况(是否哭闹、尿频),持续24小时未改善需就医。
三、紧急就医信号
红肿持续超48小时无缓解,或逐渐加重;
出现黄绿色/豆腐渣样分泌物、排尿哭闹(尿痛、血尿)、发热;
伴随精神萎靡、食欲差,或明确异物、外伤史;
反复发作者(排除卫生习惯未纠正后)。
四、就医后规范诊疗
检查项目:分泌物涂片、尿常规、真菌培养等,明确感染类型;
对症治疗:细菌感染外用莫匹罗星软膏,念珠菌感染用克霉唑乳膏,过敏则口服西替利嗪(遵医嘱);
家长配合:医生指导“一泡二换三涂”(温水泡洗、换干净衣物、涂药),强调“不擅自停药”。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿:避免家长用手直接接触外阴,清洁时动作轻柔,暂停穿开裆裤;
反复复发者:排查是否合并糖尿病(多饮多尿)、免疫低下,全家共用毛巾需严格消毒;
学龄前期儿童:告知家长避免让孩子久坐滑梯/公共场所坐便器,降低交叉感染风险。