内窥镜除皱术前注意事项

内窥镜除皱术前需从健康评估、皮肤状态、用药管理、特殊人群适配及生理准备五个维度做好注意事项。

1.术前健康评估与基础检查：需提前完成血常规、凝血功能（如PT、APTT）、肝肾功能及心电图检查，确认无严重心肺功能不全、高血压（血压控制在140/90mmHg以下）、糖尿病（空腹血糖控制在8.3mmol/L以下）、凝血功能障碍（如血友病）等基础疾病。有免疫性疾病或长期服用激素者需提前告知，必要时调整治疗方案。

2.皮肤状态与治疗方案沟通：术前需由医生评估皮肤弹性（如采用超声弹性成像或触诊法）、脂肪分布及皱纹深度，明确手术可改善范围。吸烟者需提前2周戒烟，因尼古丁会导致皮下血管收缩，降低组织血供及愈合速度。瘢痕体质者需标记潜在瘢痕增生风险区域，必要时术前注射糖皮质激素预防瘢痕形成。皮肤炎症期（如痤疮、玫瑰痤疮急性发作期）需暂缓手术，待炎症消退后（通常需2-4周）再进行评估。

3.用药管理与禁忌规避：术前5-7天需停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），具体停药时间遵医嘱（华法林需根据INR值调整至正常范围）。避免服用含人参、三七等活血成分的中药，此类成分可能增加术中出血风险。对局部麻醉药物（如利多卡因）过敏者需提前告知麻醉医师，必要时更换麻醉方案。

4.特殊人群注意事项：18岁以下未成年人因面部骨骼及软组织未发育成熟，不建议进行内窥镜除皱术。妊娠期女性（尤其是孕早期3个月内）及哺乳期女性需避免手术，因激素变化可能影响皮肤愈合及手术效果。65岁以上老年患者需额外评估心肺储备功能（如通过运动负荷试验），避免手术应激导致心脑血管意外。

5.术前生理准备：术前1天保证7-8小时充足睡眠，避免熬夜（熬夜会降低皮肤修复能力）。饮食以清淡为主，术前6小时禁食、4小时禁水（包括牛奶等液体），防止麻醉后呕吐误吸。术前3天使用温和洁面产品清洁面部，避免使用磨砂膏等去角质产品，减少皮肤屏障损伤。手术当天需穿宽松衣物，面部不涂抹任何护肤品或化妆品，彻底清洁皮肤（可用碘伏消毒术区周围皮肤）。