骨折后但是不疼手压也没有什么感觉可以走路吗

骨折后即使疼痛消失且手压无明显感觉，仍不可自行决定是否可以走路，需结合骨折部位、影像学检查及专业评估综合判断。

疼痛消失与感觉恢复的临床意义：疼痛减轻或消失可能与局部炎症反应消退、骨折端暂时稳定有关，但不能等同于骨折愈合。骨折愈合需经历血肿炎症机化期（约2周）、原始骨痂形成期（约4～8周）、骨痂改造塑形期（约8～12周），不同部位骨折愈合时间存在差异，如腕骨骨折平均愈合时间约3～6个月，股骨干骨折约3～6个月。手压无感觉可能提示局部肿胀消退或神经末梢暂时恢复，但需警惕骨折移位导致的感觉异常，或神经损伤后感觉功能未完全恢复。

骨折部位与负重可行性差异：上肢骨折（如桡骨远端骨折）若疼痛消失且无明显肿胀，可在护具保护下进行有限非负重活动，但需避免腕关节剧烈屈伸；下肢骨折（如股骨、胫骨骨折）即使疼痛消失，若无影像学证实骨折端稳定（如骨痂形成≥40%），仍不可负重走路，否则易导致骨折移位、内固定松动或延迟愈合。

影像学评估的核心作用：无论有无疼痛，骨折愈合需通过X线或CT确认骨折线模糊、骨痂连续且骨小梁结构形成。研究显示，X线片显示骨折线消失且骨痂量达到临床愈合标准（成人下肢骨折约12周），才能逐步恢复负重行走。若X线提示骨折线清晰、骨折端分离或成角＞5°，即使无疼痛也需继续制动。

特殊人群的风险差异：老年人骨质疏松性骨折愈合能力降低，骨密度T值＜-2.5SD时，需延长制动时间至骨密度改善；儿童青枝骨折愈合较快（约3～4周），但仍需通过X线确认骨痂形成，避免过早负重影响骨骼塑形；糖尿病患者因微血管病变，骨折愈合时间延长20%～30%，需在糖化血红蛋白控制稳定（＜7%）后逐步恢复负重。

康复训练的科学原则：优先采用非负重康复训练，如踝泵运动（下肢骨折）、肌肉等长收缩训练；物理治疗（如超声波、低强度激光治疗）可促进骨痂形成，研究显示能缩短愈合时间15%～20%；儿童及青少年可适当缩短制动时间，但需在医生指导下进行X线监测；禁止低龄儿童自行尝试负重，需家长全程陪同并限制活动范围。