病情描述:屁股上面长了些疙瘩是怎么回事
主任医师 北京协和医院
屁股上长疙瘩的常见原因包括细菌感染引发的毛囊炎/疖肿、皮肤癣菌感染导致的股癣、皮肤油脂分泌异常引起的痤疮/皮脂腺囊肿、过敏或刺激诱发的湿疹/皮炎,以及病毒感染引起的皮肤病等。
一、细菌感染性皮肤病
毛囊炎:由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起,表现为红色丘疹,顶端可有脓疱,触痛明显,好发于久坐、摩擦或局部潮湿的臀部区域,与局部清洁不足或皮肤屏障受损有关。
疖肿:毛囊及周围组织的急性化脓性炎症,形成红肿硬结节,中心可能有脓头,疼痛剧烈,糖尿病患者或免疫力低下者因皮肤抗感染能力较弱,易反复出现且愈合缓慢。
二、真菌感染性病变
股癣:皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染腹股沟及臀部皮肤,表现为边界清晰的环状红斑,边缘有鳞屑且中央逐渐自愈,瘙痒明显,肥胖、久坐或局部潮湿会因环境利于真菌滋生而增加发病风险。
三、皮肤结构与油脂异常病变
痤疮:青春期激素水平变化或皮脂分泌旺盛导致毛囊口角化异常,臀部皮脂腺分布密集,长期摩擦、紧身衣物刺激可诱发粉刺、炎性丘疹,与遗传、饮食(高糖高脂)相关。
皮脂腺囊肿:皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成圆形肿物,表面可见小黑点,质地较硬,一般无自觉症状,感染时会迅速红肿疼痛,需手术切除彻底治愈。
四、炎症性与过敏反应性皮肤病
湿疹/接触性皮炎:内裤材质过敏、摩擦、汗液刺激或局部潮湿引发,表现为红斑、丘疹、瘙痒,婴幼儿皮肤娇嫩,尿布更换不及时易因尿液刺激诱发间擦疹。
病毒感染:如尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染)表现为菜花状赘生物,多有性接触史,需通过病理检查确诊,性活跃人群应加强防护。
特殊人群需注意:婴幼儿应选择纯棉透气衣物,避免尿布长时间覆盖;孕妇因激素变化加重皮脂分泌,需保持臀部清洁干燥;糖尿病患者需严格控制血糖,避免皮肤反复感染;长期久坐者建议每小时起身活动,减少局部摩擦。
治疗方面,细菌性感染可外用莫匹罗星软膏,严重疖肿需就医切开引流;股癣需外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏);痤疮可外用维A酸类药物;湿疹可外用弱效糖皮质激素软膏,婴幼儿需在医生指导下使用。