肝的问题

肝脏问题是全球范围内影响健康的常见疾病，早期识别、科学干预及定期监测是维护肝脏健康的关键。

常见肝脏问题类型及危害

主要包括病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病及肝硬化、肝癌等。病毒性肝炎（如乙肝）若未规范治疗，15%-40%慢性感染者会进展为肝硬化；非酒精性脂肪肝与肥胖、代谢异常相关，20%-30%患者可发展为肝纤维化；酒精性肝病随饮酒量累积加重，日均饮酒＞40g乙醇可显著损伤肝脏；肝癌多由慢性肝病或长期脂肪肝恶变而来，早期诊断率不足30%。

早期预防与筛查策略

预防核心是控制病因：接种乙肝疫苗可预防乙型肝炎；避免长期大量饮酒，控制体重和血脂（针对脂肪肝）。高危人群（乙肝病毒携带者、长期饮酒者、肥胖者）需定期筛查，包括肝功能（ALT、AST）、肝脏超声、病毒标志物（乙肝五项、丙肝抗体）及甲胎蛋白（AFP），建议每年至少1次。

科学饮食与生活方式管理

饮食遵循“均衡、适量、多样”原则：减少高脂高糖食物（如油炸食品、甜饮料），增加新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白（如鱼类、豆制品）；避免食用霉变食物（含黄曲霉毒素，可诱发肝癌）。生活方式上，规律作息（避免熬夜），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），维持健康体重（BMI18.5-23.9），减少肝毒性药物使用，用药前咨询医生。

特殊人群肝脏健康管理

孕妇需避免滥用药物（尤其是未经医生指导的中药或保健品），定期监测肝功能；老年人因代谢能力下降，需减少肝毒性药物联用（如多种慢性病用药），优先选择肝肾毒性小的药物；糖尿病、高血压患者需严格控制血糖、血脂（达标可降低脂肪肝进展风险）；慢性肝病患者（如乙肝、丙肝）需遵医嘱规范抗病毒治疗，不可自行停药。

症状识别与就医指征

出现持续乏力、食欲减退、尿色加深（茶色尿）、皮肤/眼睛发黄（黄疸）、肝区隐痛等症状时需立即就医。尤其高危人群（乙肝/丙肝感染者、长期饮酒者）出现上述症状，应尽早排查肝功能及肝脏影像学，避免延误治疗。