被家里猫抓伤一定要打疫苗吗

狂犬病暴露分三级，一级接触或喂养动物等无需接种疫苗，二级裸露皮肤被轻咬等需接种疫苗，三级贯穿性咬伤等需接种疫苗且注射免疫球蛋白，自家猫抓伤依分级处理，儿童被抓需重视，有基础病史人群处理时需考虑基础病影响，伤口均应立即用肥皂水等交替清洗至少十五分钟后尽快就医由专业人员评估后续方案。

一、狂犬病暴露分级及对应处理

（一）一级暴露

接触或喂养动物，或完好的皮肤被动物舔舐，此情况无需接种狂犬病疫苗。因为一级暴露未形成皮肤破损或黏膜接触动物体液，感染风险极低。

（二）二级暴露

裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤，需接种狂犬病疫苗。此时虽皮肤破损程度轻，但仍存在感染狂犬病毒的可能，应及时处理伤口并接种疫苗。

（三）三级暴露

单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔，或黏膜被动物体液污染，需接种狂犬病疫苗且同时注射狂犬病免疫球蛋白。此类暴露感染风险高，需双重干预。

二、自家猫抓伤的特殊考量

即使是自家猫，也不能完全排除携带狂犬病毒的可能。因为部分健康带毒动物可无明显症状但携带病毒，所以需依据抓伤的暴露分级来判断是否需接种疫苗。若属于二级或三级暴露，仍应按照相应分级处理流程进行伤口处理及疫苗接种。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童

儿童皮肤娇嫩，被猫抓伤后更需重视暴露分级判断。若属于需接种疫苗的情况，应尽快规范处理伤口并接种疫苗，同时家长需密切观察儿童有无异常表现，因儿童对病情的表述可能不准确，需加强护理与监测。

（二）有基础病史人群

有基础病史人群被猫抓伤后，处理原则同普通人群，但需格外关注自身基础疾病对疫苗接种的影响，若有特殊情况应及时与医生沟通，由医生综合评估后制定处理方案，确保在保障狂犬病预防的同时，不影响基础疾病的控制。

（三）伤口处理细节

无论是否需接种疫苗，被猫抓伤后均应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟，然后用生理盐水冲洗伤口以尽量清除残留的病毒，之后尽快就医由专业人员评估伤口并确定后续处理方案。