病情描述:自闭症孩子的症状是什么样子
主任医师 中日友好医院
自闭症孩子的典型症状表现为社交沟通障碍、重复刻板行为、感知觉异常及认知情绪行为问题,部分伴随共病(如智力障碍、癫痫),症状存在显著个体差异。
社交沟通障碍
核心表现为难以建立正常社交互动:缺乏眼神交流,对他人呼唤反应迟钝;难以理解非语言信号(如挥手告别),依赖单一表达方式(如用手指物代替说话);语言发育迟缓或语调平淡,常重复他人话语,不懂得对话互动(如“你好”不会回应“你好”)。
重复刻板行为
典型行为包括:重复动作(如拍手、摇晃身体)、仪式化行为(如固定路线、反复开关门);对特定物品过度依恋(如抱同一玩具),对旋转物品(如风扇、车轮)或排列物品(如玩具车)产生强迫性兴趣;抗拒环境变化(如拒绝换衣服、固定座位),表现出对“不变规则”的强烈依赖。
感知觉异常
部分孩子对感官刺激过度敏感或迟钝:对高频声音(如吸尘器、吹风机)极度烦躁,捂耳躲避;对衣服标签、材质(如粗糙布料)感到不适,哭闹挣扎;视觉上偏好单色/旋转物品,听觉上对特定声音(如鸟鸣)异常兴奋;触觉迟钝者可能不怕疼痛,甚至自残(如撞头)。
认知与情绪行为问题
认知发展常不均衡:机械记忆力强(如背古诗、记数字)但理解能力弱,部分儿童在数学、音乐等领域表现超常天赋;情绪调节困难,环境变化时易焦虑、发脾气(如尖叫、摔东西);自伤行为(如撞头、咬手)或攻击他人(如推搡、打人)在情绪失控时更常见。
伴随症状与共病
约50%合并智力障碍,20%-30%伴随癫痫发作(尤其在非语言型孩子中);睡眠障碍(入睡难、早醒)、便秘等躯体问题高发;共病注意力缺陷多动(ADHD)占比20%-30%,需综合干预(如行为训练+药物辅助)。
注意事项:3岁前为干预黄金期,家长需观察孩子语言、社交、情绪发育里程碑,如发现异常(如1岁半仍无语言、回避眼神),及时寻求儿童精神科/发育行为科评估。早期行为干预(如应用行为分析疗法)可显著改善预后。针对共病症状(如多动、焦虑),药物仅作辅助(如哌甲酯、舍曲林),需严格遵医嘱。