病情描述:隆胸手术是往里面放什么东西啊
副主任医师 北京大学人民医院
隆胸手术植入物主要为假体(硅胶/盐水假体)和自体脂肪,需结合个体条件及健康状况选择。
假体植入物(主流选择)
临床以医用硅胶假体为主(占比超80%),经FDA认证的液态硅胶具有稳定形态、自然触感,表面分光面(早期常用,包膜挛缩率约15%-20%)和毛面(近年推广,通过微糙面降低包膜挛缩风险,发生率降至3%-5%),后者更适合皮肤弹性差、瘢痕体质者。盐水假体(硅胶外壳+无菌生理盐水)手感偏硬,需定制初始容量,适用于预算有限或乳房基础较好者,但长期存活率低于硅胶假体。
自体脂肪移植(自体材料)
从腰腹、大腿等脂肪丰富区提取脂肪,纯化后分层注射至乳腺后间隙。单次存活率约30%-70%(2023年《PlasticandReconstructiveSurgery》数据),需2-3次注射达到理想效果。优势为无异物感、生物相容性佳,劣势为效果依赖脂肪存活(可能出现硬结、不对称),体重<BMI18.5者因供脂不足不推荐,需健康人群且乳房基础较好者选择。
选择关键因素
需综合评估:①身体条件:皮肤弹性>80%可选光面假体,<60%建议毛面;乳房基础差(如腺体量少)优先假体;②健康状况:乳腺结节、凝血障碍者禁假体,糖尿病患者需血糖控制<7.0mmol/L;③心理预期:追求自然选自体脂肪(存活率波动大),追求永久选硅胶假体;④术后护理:自体脂肪需3个月内避免按压,假体需防碰撞(减少包膜挛缩)。
特殊人群禁忌
妊娠期/哺乳期女性:建议产后6个月后评估,避免影响哺乳;
基础病患者:严重心脏病、高血压未控制者,需术前心脏科/内分泌科评估;
心理障碍者:对手术效果期望值过高(如追求“超自然大胸”),需心理科评估,排除躯体化障碍后再决策。
术前核心检查
无论选择哪种方式,均需完成乳腺超声(排除结节)、凝血功能(防出血)、血常规等检查,确保无手术禁忌。术后需遵医嘱护理:硅胶假体防包膜挛缩(如按摩),自体脂肪防液化(如避免热敷),并定期随访(1-3个月)。