孩子咳嗽流鼻涕，喉咙不红，要吃什么药

孩子咳嗽流鼻涕、喉咙不红，多为病毒性上呼吸道感染（普通感冒）或过敏性鼻炎，通常无需抗生素，优先非药物干预缓解症状，必要时可选用单一成分对症药物，但需严格遵循年龄禁忌。

1.症状常见原因分析：此类症状多由鼻病毒、冠状病毒等引起的病毒性上呼吸道感染（普通感冒）所致，占比90%以上，少数可能为过敏性鼻炎（接触过敏原后流涕、咳嗽，无感染性炎症）。喉咙不红提示无明显细菌感染或急性咽炎表现，病程具有自限性，普通感冒症状通常1~2周内自行缓解。

2.优先非药物干预措施：保持室内湿度40%~60%，可使用加湿器减少呼吸道干燥刺激；每日补充足量水分（温水或淡果汁），促进黏膜湿润及痰液稀释；用生理盐水洗鼻（婴幼儿每次1~2滴/侧，每日2~3次），缓解鼻塞流涕；咳嗽时适当抬高上半身呈半卧位，减少夜间咳嗽影响睡眠；保证充足休息，避免剧烈活动。

3.药物选择原则及禁忌：若症状影响日常生活，可对症选用单一成分药物。咳嗽伴痰多不易咳出时，可在医生指导下使用祛痰药（如氨溴索）；流涕明显且伴有鼻痒、打喷嚏时，可选用第二代抗组胺药（如氯雷他定，2岁以上适用），但避免使用含伪麻黄碱、右美沙芬的复方感冒药，因其成分复杂，婴幼儿肝肾功能不完善，易导致过量或副作用。

4.不同年龄段用药注意事项：6个月以下婴儿禁用任何非处方镇咳/祛痰药，鼻塞严重时仅可用生理盐水滴鼻；6个月~2岁幼儿需在医生评估后，选择单一成分药物（如对乙酰氨基酚退热需间隔4~6小时，避免重复用药）；2~6岁儿童可遵说明书使用单一成分药物，但需严格控制剂量，不超过推荐范围。

5.特殊情况处理及就医指征：若症状持续超过10天无改善，或出现发热＞38.5℃且持续2天以上、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、喘息、精神萎靡、拒食、尿量明显减少等，需及时就医排查是否合并肺炎、鼻窦炎、流感等疾病，避免延误治疗。过敏性鼻炎患儿需避免接触尘螨、花粉等过敏原，必要时在医生指导下使用鼻用激素（如糠酸莫米松，2岁以上适用）。