女孩多大来月经

女孩第一次月经（初潮）的平均年龄为12-14岁，个体差异较大，多数在10-16岁间出现，具体受遗传、营养、健康状况等因素影响。

正常初潮年龄范围及个体差异

中国女孩平均初潮年龄约12.7岁，国际平均为12.5岁，正常范围为10-16岁。遗传（父母初潮年龄影响）、营养（体重过轻或肥胖均可能影响，BMI过低可能延迟，肥胖儿童初潮年龄平均提前1岁）、健康状况（如甲状腺疾病、慢性疾病）是主要差异来源。超过16岁无月经需就医排查发育异常。

影响初潮年龄的关键因素

遗传因素：家族中母亲或姐妹初潮早，女孩初潮可能提前；

营养因素：长期营养不良（如BMI<18.5）可能延迟初潮，肥胖（BMI>25）可能提前1-2年；

环境与疾病：长期精神压力、睡眠不足干扰内分泌，甲状腺功能异常、卵巢疾病等需及时排查。

早初潮与晚初潮的界定及应对

早初潮：8岁前出现月经，提示性早熟（需排查中枢性性早熟，可能伴随乳房发育、身高过快增长），需儿科内分泌科就诊；

晚初潮：16岁后无月经，需排除发育迟缓、染色体异常（如特纳综合征）或内分泌疾病（如性激素缺乏），建议检查激素水平及骨龄。

初潮前的身体信号与准备

初潮前1-2年常出现乳房发育（TannerⅡ期）、阴毛/腋毛生长（P2期）及身高突增（每年>8cm）。家长需：

进行经期卫生教育（卫生巾选择、更换频率）；

指导均衡饮食（补充蛋白质、铁、钙），避免过度节食或肥胖；

保证规律作息（8-10小时睡眠），减少压力。

特殊情况处理建议

性早熟：需用GnRH类似物控制发育速度，避免骨龄超前；

肥胖女孩：通过科学运动（每周≥5次，每次30分钟）和低油糖饮食改善初潮时间；

营养不良女孩：在营养师指导下增加热量与营养素摄入；

慢性病患者（如哮喘、糖尿病）：加强原发病管理，定期监测月经周期。

提示：初潮后月经可能不规律（周期21-45天），属正常生理现象，若持续异常（如经期延长超7天、经量过多）需就医。