胃疼是胃炎还是胃溃疡怎么区别

胃疼区分胃炎还是胃溃疡，主要依据疼痛特点、发作规律及伴随症状。胃炎多表现为弥漫性隐痛、胀痛，无固定发作时间；胃溃疡则以周期性节律性上腹痛为典型，餐后半小时至一小时发作，空腹缓解，可能伴黑便等。

疼痛部位与性质

①胃炎：疼痛多为弥漫性，位于上腹部正中或偏左，性质以隐痛、胀痛为主，部分伴烧灼感，按压时疼痛不加重，疼痛程度较轻且持续时间较短。

②胃溃疡：疼痛更局限于左上腹或心窝部，性质多为钝痛、灼痛，按压局部可能有明显压痛，疼痛程度较重且持续时间较长，可能向背部放射。

疼痛发作时间与节律

①胃炎：疼痛无固定时间，与饮食关系不明显，情绪紧张、进食刺激性食物后可能加重，通常无明显周期性。

②胃溃疡：具有周期性节律性，餐后半小时至一小时发作，持续1-2小时后缓解，夜间空腹时可能疼痛加剧，秋冬季节或精神压力大时易发作，症状反复发作。

伴随症状差异

①胃炎：常伴恶心、反酸、嗳气，部分患者有食欲下降，呕吐较少见，一般无黑便、呕血等消化道出血症状。

②胃溃疡：可能出现黑便（血液氧化后呈黑色柏油样）、呕血（提示出血），严重时伴贫血（头晕、乏力），呕吐后疼痛缓解不明显，长期慢性溃疡可能导致体重下降。

特殊人群症状特点

①老年人：疼痛可能不典型，多为隐痛或无症状，易被忽视，需警惕并发症如胃出血、穿孔，有长期服药史（如阿司匹林）者需排查药物相关性溃疡。

②孕妇：激素变化可能掩盖症状，疼痛可能与早孕反应混淆，需避免非必要用药，建议优先通过饮食调整（如少食多餐）缓解不适。

③儿童：表述不清，可能以哭闹、拒食为主，需结合饮食史（如暴饮暴食、不洁饮食）判断，避免自行服用成人药物，低龄儿童禁用阿司匹林。

科学诊断与干预

胃镜检查是金标准，可直接观察胃黏膜形态。胃炎以抑酸药、胃黏膜保护剂为主；胃溃疡需根除幽门螺杆菌，疗程通常10-14天，愈合后需复查。非药物干预：规律饮食，避免辛辣、酒精，戒烟，保持情绪稳定，优先通过饮食调整（如温热粥类、软烂食物）缓解不适，避免生冷硬、过烫食物刺激胃黏膜。