如何自测股骨头坏死

股骨头坏死自测可通过症状观察、诱发因素排查、体征检查、影像学初步判断及特殊人群监测综合评估，但确诊需专业医学检查。

一、症状观察：关注典型不适

早期髋部或腹股沟区隐痛，活动后加重、休息缓解（如行走500米内髋痛需休息）；髋关节屈伸、旋转时疼痛或僵硬；疼痛可向大腿内侧、臀部放射，夜间静息痛可能提示病情进展。若出现“髋部疼痛+活动后加重”且休息后不缓解，需警惕。

二、诱发因素排查：高危人群需警惕

长期酗酒（每日酒精＞40g持续5年以上）、长期使用激素（如泼尼松、地塞米松）、髋部外伤史（股骨颈骨折、髋关节脱位）、镰状细胞贫血等高危人群，即使无症状也需重点关注。若有上述病史，出现髋部不适需立即就医。

三、体征检查：自我或协助检查

“4字征”试验：仰卧，健侧腿伸直，患侧髋膝屈曲，足跟放健侧膝上，若髋关节疼痛或活动受限，提示异常。

髋关节活动度测试：仰卧屈膝屈髋，做髋关节内旋动作，若内旋时疼痛加重，或髋关节屈伸时疼痛，可能提示病变。

压痛检查：他人协助按压腹股沟中点、大转子区域（髋关节外侧骨性突起处），若有压痛，需警惕。

四、影像学提示：警惕异常表现

X线片：早期可能正常，进展期可见股骨头硬化、囊性变、软骨下骨折或塌陷。

MRI特征：MRI是早期诊断金标准，若提示“T2加权像双线征”（股骨头内异常信号带），需高度怀疑坏死。

（注：普通人群无法自行完成影像检查，若体检报告提示上述改变，需及时就诊。）

五、特殊人群监测：强化筛查

长期激素使用者：每6-12个月髋部MRI筛查，监测股骨头信号变化。

儿童/青少年：若出现跛行、髋关节活动减少、步态异常（如鸭步），需警惕Legg-Calvé-Perthes病（儿童股骨头坏死）。

合并糖尿病/高血压者：症状可能隐匿，需结合体征（如压痛、活动受限）及MRI排查。

提示：自测仅为初步筛查，确诊需结合病史、体格检查及MRI/CT等影像学结果，建议高危人群及有症状者尽早至骨科或风湿科就诊。