小孩发烧一般是什么原因

小孩发烧的常见原因及应对要点

儿童发烧是儿科常见症状，核心原因主要分为感染性与非感染性两大类，其中感染性因素占比超80%，需结合症状与检查综合判断。

一、病毒感染（占比60%-80%）

病毒感染是儿童发烧最常见诱因，常见病原体包括：普通感冒病毒（鼻病毒、冠状病毒）、流感病毒（甲流/乙流）、人类疱疹病毒6型（幼儿急疹）、EB病毒等。典型表现为鼻塞流涕、咳嗽、咽痛，幼儿急疹热退后可出现玫瑰色斑丘疹，多数病毒感染具自限性，对症退热即可。

二、细菌感染（占比15%-20%）

细菌感染需警惕，常见致病菌如肺炎链球菌（中耳炎、肺炎）、大肠杆菌（尿路感染）、A组溶血性链球菌（化脓性扁桃体炎）。症状包括耳痛、咽痛、尿频尿急、脓痰/脓涕，需及时就医，避免延误治疗（如细菌性肺炎可能进展为脓胸）。

三、其他病原体感染

少见但需重视的病原体：肺炎支原体（表现为高热、剧烈干咳，胸片呈间质性肺炎）、衣原体（常伴眼结膜充血）、真菌感染（多见于免疫力低下儿童，如念珠菌血症）。需通过实验室检测（如支原体抗体、真菌培养）确诊，避免盲目用药。

四、非感染性因素

疫苗接种反应：如百白破、麻疹疫苗接种后1-2天内低热（＜38℃），持续1-2天自愈；

自身免疫病：如川崎病（持续高热＞5天、皮疹、颈部淋巴结肿大），需早期用丙种球蛋白治疗；

环境因素：穿盖过多、脱水可致“假性发烧”，减少衣物、补充水分后体温多恢复正常。

五、特殊人群注意事项

新生儿（＜28天）发烧多为败血症、脑膜炎等严重感染，需立即就医；

早产儿、免疫缺陷儿童感染风险高，即使低热也需排查感染源；

6个月-3岁婴幼儿易因高热引发热性惊厥，家长应保持镇静，让孩子侧卧防误吸，记录体温变化。

总结：儿童发烧多为良性感染，但持续高热（＞39℃）、精神萎靡或伴抽搐、呼吸困难时需紧急就医。家长需避免盲目用抗生素，结合血常规、CRP等检查明确病因，科学护理（如温水擦浴、补充水分）。