病情描述:腹泻肚子咕咕叫怎么办
副主任医师 苏州大学附属第一医院
腹泻伴随肚子咕咕叫多因肠道蠕动加快、菌群失衡或饮食刺激引发,可通过非药物干预为主,必要时配合药物缓解症状。
一非药物干预措施
1饮食调整:避免辛辣、生冷、高纤维及油腻食物,减少肠道刺激,可选择粥、软面条、蒸苹果等易消化食物,减轻肠道负担;乳糖不耐受者需暂停乳制品,避免加重腹泻。
2水分补充:优先饮用口服补液盐(含钠、钾等电解质)预防脱水,温水少量多次摄入,避免一次性大量饮水引发不适;婴幼儿可按年龄调整补液量,每次50-100ml,每1-2小时补充一次。
3腹部护理:用40℃左右热水袋热敷腹部(避开肚脐),每次15-20分钟,或顺时针轻柔按摩(力度适中,婴幼儿按摩时需提前洗手并保持室温26℃以上),缓解肠道痉挛。
二药物干预建议
1蒙脱石散:适用于腹泻症状明显者,可吸附肠道内病原体及水分,保护肠黏膜,儿童需在医生指导下按年龄调整剂量。
2益生菌制剂:调节肠道菌群平衡,缓解菌群失调引发的肠鸣,优先选择含双歧杆菌、乳酸杆菌的制剂,婴幼儿可选用滴剂或散剂,避免与抗生素同服。
3止泻药物:若经上述措施无效且腹泻严重(每日超过6次稀水便),可在医生评估后短期使用洛哌丁胺,2岁以下儿童禁用,孕妇及哺乳期女性慎用。
三特殊人群注意事项
1婴幼儿:6个月以下婴儿腹泻优先纯母乳喂养,暂停辅食,需密切观察尿量及精神状态,每4小时监测体重变化,出现尿量减少、囟门凹陷提示脱水,需立即就医。
2老年人:有高血压、糖尿病等基础疾病者,补液时避免含葡萄糖的口服补液盐,可选用无糖型电解质溶液;避免自行服用止泻药掩盖病情,需排查感染或肠道肿瘤等潜在病因。
3孕妇:妊娠中晚期腹泻需避免使用影响子宫收缩的药物,优先通过饮食调整,必要时在产科医生指导下服用蒙脱石散或益生菌。
四就医指征
出现高热(体温≥38.5℃持续2天以上)、呕吐频繁无法进食、大便带血或黏液、持续腹痛加剧、脱水症状(口唇干燥、皮肤弹性差)时,需24小时内就诊,排查感染性腹泻或炎症性肠病等病因。