测幽门螺杆菌怎么检查的

幽门螺杆菌检测方法及注意事项

幽门螺杆菌检测以非侵入性的碳13/14呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测为主，结合侵入性的胃镜联合检测，具体选择需根据患者情况和临床需求。

碳13/14呼气试验（非侵入性首选）

原理：口服标记尿素后，幽门螺杆菌产生的尿素酶分解尿素，释放标记CO经呼气排出，通过仪器检测含量。准确性达85%-95%，无需空腹，操作简便，患者依从性高，是筛查和疗效复查的首选方法。检查前需停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂（PPI）4周以上，孕妇、哺乳期女性优先选择13C呼气试验（14C有辐射风险）。

胃镜联合检测（侵入性金标准）

胃镜下取胃窦黏膜组织，采用快速尿素酶试验（15-30分钟出结果）、病理切片或细菌培养，可同时观察胃黏膜病变。准确性＞95%，适用于消化性溃疡、胃癌高危人群或需明确胃黏膜病变者。检查需空腹6-8小时，术后1-2小时方可进食，可能有轻微咽喉不适。

血清学抗体检测（非侵入性辅助手段）

检测血清中幽门螺杆菌IgG抗体，阳性提示既往或现症感染，无法区分感染状态，不用于根除治疗后复查。受检测时间窗影响（急性感染期可能阴性），适合无法耐受呼气试验、胃镜的特殊人群（如严重心肺疾病者），多用于流行病学调查。

粪便抗原检测（特殊人群适用）

检测粪便中幽门螺杆菌抗原，准确性70%-95%，无需空腹，儿童、孕妇或吞咽困难者更易配合。检查前无需停药，但需避免服用止泻药、益生菌2-3天，结果阴性可排除感染，可作为呼气试验阴性但高度怀疑感染者的补充手段。

特殊人群检查注意事项

孕妇：13C呼气试验安全，14C因辐射风险不建议；

儿童：13C呼气试验（按年龄调整剂量）或粪便抗原检测更适用；

近期用药者：抗生素、铋剂、PPI需停药4周以上，胃黏膜保护剂2周以上；

复查要求：根除治疗后停药4周以上复查，避免假阴性。

（注：检测结果需结合临床症状，确诊后需在医生指导下规范治疗，药物仅列名称，不提供服用指导。）