急性肠炎吃什么药

急性肠炎常用药物分为对症治疗与对因治疗两类。对症治疗药物包括止泻、补液及解痉止痛药物，对因治疗需根据病原体类型选择抗生素或抗病毒药物。

一、对症治疗药物

蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素、保护肠黏膜发挥作用，适用于无高热、无脓血便的轻中度腹泻患者，安全性良好。口服补液盐含钠、钾、葡萄糖等电解质成分，可快速补充脱水丢失的水分与电解质，预防脱水，尤其适用于儿童、老年人及合并基础疾病者。山莨菪碱可缓解肠道平滑肌痉挛引起的腹痛，适用于痉挛性腹痛患者，但青光眼、前列腺增生患者禁用。

二、对因治疗药物

仅适用于细菌感染性肠炎（如沙门菌、大肠杆菌感染），常用诺氟沙星（氟喹诺酮类），但18岁以下儿童、孕妇及哺乳期女性禁用（影响骨骼发育）；老年人需监测肾功能调整剂量。病毒性肠炎（如轮状病毒）无需抗生素，病程具有自限性，对症治疗即可。寄生虫感染罕见，需通过粪便检查明确病原体后针对性使用抗寄生虫药，如甲硝唑（阿米巴感染）。

三、特殊人群用药注意事项

儿童禁用洛哌丁胺（可能引发中毒性巨结肠），5岁以下儿童止泻优先选择蒙脱石散；婴幼儿腹泻期间建议继续母乳喂养，避免禁食，可适当添加米汤等易消化食物。老年人合并肾功能不全者避免使用庆大霉素、万古霉素等肾毒性抗生素，合并心脏病者慎用山莨菪碱，防止心率加快。孕妇轻度腹泻可服用蒙脱石散，严重腹泻需就医，禁用喹诺酮类、甲硝唑（妊娠早期）。

四、非药物干预措施

急性期以清淡流质（米汤、藕粉）为主，避免油腻、辛辣、生冷食物；症状缓解后逐步过渡至软食（粥、面条）。保证每日8小时睡眠，避免劳累，减少肠道负担。保持室内温度22-25℃，湿度50%-60%，避免腹部受凉加重肠道痉挛。

五、用药安全与就医指征

抗生素需医生判断感染类型后开具，蒙脱石散与抗生素需间隔1-2小时服用，防止药效相互影响。用药后若出现高热（＞39℃持续24小时）、脱水加重（口干、尿量减少）、便血或黏液便、剧烈腹痛，需立即就医排查感染性休克、肠梗阻等严重并发症。