病情描述:皮肤毛囊炎怎样治
主任医师 北京协和医院
皮肤毛囊炎治疗以局部护理干预为基础,结合必要的药物治疗,严重感染时需系统药物支持,同时需根据年龄、基础疾病等特殊情况调整方案。
一、基础护理措施
清洁与保湿:使用温和无皂基清洁产品(pH值5.5~6.5),每日1~2次清洁患处及周围皮肤,水温控制在32~38℃,清洁后涂抹无刺激保湿剂(如神经酰胺类),维持皮肤屏障功能。儿童、老年人皮肤干燥,需加强保湿;糖尿病患者皮肤屏障脆弱,避免过度清洁。
减少刺激因素:避免挤压、搔抓患处,穿宽松棉质衣物,保持患处透气干燥,肥胖者、久坐人群需注意皮肤褶皱处清洁,避免摩擦损伤。
二、药物治疗方案
外用药物:细菌性毛囊炎(表现为红色丘疹、脓疱)可外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏);真菌性毛囊炎(瘙痒明显、反复发作)可外用抗真菌制剂(如酮康唑乳膏),需经皮肤镜或真菌镜检明确病因。低龄儿童、孕妇优先选择外用药物时,需由医生评估安全性。
系统用药:仅适用于广泛感染(如多发性毛囊炎)或形成疖肿者,需遵医嘱口服抗生素(如克林霉素)或抗真菌药(如伊曲康唑)。儿童(<2岁)、孕妇禁用伊曲康唑,避免对骨骼发育或胎儿造成影响。
三、特殊人群干预原则
婴幼儿:以非药物护理为主,用无菌纱布蘸温水轻柔清洁,避免刺激性洗护用品,出现密集红色丘疹时及时就医排查感染类型。
妊娠期女性:优先物理清洁(如温水湿敷),必要时外用弱效抗菌药膏(如红霉素软膏),避免口服药物,需在产科医生与皮肤科医生共同评估后用药。
糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),每日清洁后局部消毒(如碘伏),出现破溃、脓液增多时立即就医,防止感染扩散至深部组织。
四、预防复发管理
皮肤保护:避免微小破损,蚊虫叮咬、外伤后及时消毒(碘伏涂抹),防止感染源入侵。
环境控制:保持室内通风干燥,床单、毛巾每周高温清洗(水温≥60℃),减少真菌、细菌滋生。
基础疾病管理:糖尿病患者定期监测血糖,甲状腺功能异常者调节激素水平,免疫力低下者(如长期使用激素)需咨询医生调整方案。