腰部疼痛怎么办

腰部疼痛多因肌肉劳损、腰椎退变或姿势不良引起，应对需结合生活方式调整、科学运动、药物辅助及物理治疗，特殊人群需针对性干预。

调整生活方式：避免久坐久站，每30~60分钟变换姿势或起身活动；坐姿保持腰椎自然前凸，腰部垫靠垫支撑；站姿避免含胸驼背，双肩放松；睡眠选择硬板床或中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹软枕维持脊柱中立位。体力劳动者需避免弯腰负重，搬运重物时采用屈膝屈髋的“蹲式”姿势；肥胖人群需控制体重，减轻腰椎负荷。孕期女性可使用孕妇枕支撑腹部，减少腰部前倾压力；长期伏案工作者应定期进行颈肩腰背部拉伸。

科学运动锻炼：核心肌群训练（如平板支撑、五点支撑）可增强腰背肌稳定性，研究显示持续6~12周训练能降低疼痛复发率；柔韧性训练（猫牛式、婴儿式）可改善腰椎活动度，缓解肌肉紧张；有氧运动（快走、游泳）促进血液循环。需避免剧烈运动（如举重、跳跃）及未经指导的拉伸，急性疼痛期以休息为主，疼痛缓解后逐步增加运动量。青少年应避免过度负重训练，老年人选择太极拳、八段锦等低强度运动。

药物辅助：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，此类药物可能引起胃肠道不适，有胃溃疡病史者慎用；肌松药（如乙哌立松）可放松紧张肌肉，但需在医生指导下使用，避免长期服用。药物干预应优先选择外用剂型（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），减少全身不良反应。

物理治疗手段：急性期（疼痛48小时内）采用冷敷，每次15~20分钟，每日3次，减轻局部炎症；慢性期（超过3天）热敷促进血液循环，可使用热水袋或远红外线灯。专业康复治疗包括按摩（需由康复师操作，避免暴力推拿）、超声波、低频电疗等，适用于慢性疼痛患者。

特殊人群注意事项：儿童青少年需排查姿势性脊柱侧弯或外伤，避免过早使用成人床具；老年人若伴随下肢麻木、夜间痛，需警惕腰椎管狭窄或骨质疏松性骨折；哺乳期女性避免自行服用药物，优先非药物干预；糖尿病患者注意控制血糖，预防神经病变性腰痛；有腰椎手术史者需避免弯腰、扭转动作，定期复查腰椎MRI。