宝宝六个月晚上咳的厉害，怎么办

宝宝六个月夜间剧烈咳嗽需优先排查感染、环境刺激等诱因，通过调整睡姿、保持空气湿润等护理措施缓解，若伴随发热、呼吸急促等症状需及时就医。

一、排查夜间咳嗽诱因

夜间咳嗽加重多因迷走神经兴奋、呼吸道敏感或分泌物积聚。常见诱因包括：病毒/细菌感染（如感冒、支气管炎）、尘螨/花粉过敏、空气干燥/污染刺激，或胃食管反流（躺下后胃酸反流刺激咽喉）。需观察是否有鼻塞、流涕、喘息等伴随症状，初步判断诱因。

二、家庭护理缓解措施

调整睡姿：将宝宝上半身抬高15°-30°（用毛巾垫肩下，避免平躺呛奶），侧卧减少反流。

保持空气湿润：用加湿器维持室内湿度50%-60%，每日换水清洁，避免直吹宝宝。

补水与清理鼻腔：两次奶间少量喂温水（每次5-10ml），用生理盐水滴鼻软化分泌物后，用吸鼻器轻柔清理鼻腔。

避免刺激因素：远离二手烟、油烟、香水等刺激性气味，减少鼻黏膜刺激。

三、用药安全原则

6个月宝宝用药需严格遵医嘱，避免自行使用成人药物。

禁用中枢性镇咳药（如右美沙芬、可待因），易抑制呼吸；

祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）、抗过敏药（氯雷他定、西替利嗪）需医生评估后开具；

抗生素仅用于明确细菌感染（如阿莫西林克拉维酸钾），需经血常规等检查确认。

四、需立即就医的情况

若出现以下症状，提示可能存在肺炎、支气管炎等严重问题，需尽快就诊：

咳嗽持续超24小时无缓解，或夜间咳醒无法入睡；

伴随发热（体温≥38℃）、拒奶、精神萎靡；

呼吸急促（静息时＞50次/分钟）、喘息、鼻翼扇动、口唇发绀。

五、日常预防措施

保持室内清洁，每日通风2次（每次30分钟），定期消毒玩具/床品；

避免接触呼吸道感染人群，雾霾天减少外出；

辅食添加清淡易消化食物（米粉、果泥），避免过饱（防夜间反流）；

远离二手烟，定期接种流感、肺炎球菌疫苗，降低感染风险。

（注：以上药物名称仅作举例，具体用药需医生诊断后开具，切勿自行使用。）