病情描述:自闭症在家如何训练
主任医师 北京大学第一医院
自闭症儿童在家训练核心方法
自闭症儿童在家训练需以结构化教学、行为干预为核心,结合沟通训练、感统训练及家庭支持,通过科学方法改善社交、行为与自理能力。
一、结构化教学与行为干预
以应用行为分析(ABA)为基础,通过任务分解(如穿衣分“拿衣→套头→扣纽扣”)、正向强化(口头表扬+小贴纸)建立适应性行为。使用视觉提示工具(图片/时间表)帮助理解环境规律,针对刻板行为(如重复开关门),逐步替换为“轻拍门3次”等替代行为,每次成功给予奖励,避免过度干预。
二、沟通能力训练
优先非语言沟通:用图片交换系统(PECS)教授“要”“谢谢”等基础表达,结合情境(如吃饭时指“饭”)重复强化;语言训练从单字、短句开始(如“饭”“吃饭”),通过游戏(如搭积木时说“红色”)自然引入,避免强迫指令,多用“我要…”句式引导主动表达。
三、感觉统合训练
针对触觉过敏(如抗拒被触碰),用软毛刷轻刷四肢/背部(每日1-2次,每次5分钟);前庭觉训练(室内秋千/平衡木,每次5-10分钟)改善平衡感;本体觉训练(跳跃、攀爬台阶)增强肢体协调。注意每次训练不超过15分钟,避免过度刺激,过敏者先从低强度活动开始。
四、认知与生活技能训练
基础认知采用实物配对(如水果卡片对应真实水果)、颜色/形状卡片分类;生活技能用视觉时间表(图文步骤:起床→穿衣→刷牙),任务分解后逐步完成(如先穿袜子再穿鞋),每次成功用拥抱/贴纸强化。对特殊健康状况(如癫痫)者,需遵医嘱调整训练强度。
五、家庭支持与情绪管理
家长需参加专业培训(如ABA实操课程),学习“描述性表扬”(不说“真棒”,说“你自己穿了裤子”),避免指责。情绪爆发时,引导至安静角(配安抚物),用表情卡(开心/生气图片)教孩子识别情绪。定期记录行为变化(如使用行为日志),每3个月评估训练效果,必要时寻求专业干预。
(注:训练需个体化,药物(如哌甲酯)仅作辅助,需遵医嘱使用,不可自行决定剂量。)