正确治疗肩周炎的方法是什么

正确治疗肩周炎需结合非药物干预与药物/手术治疗，优先非药物，分阶段、个体化实施，核心是缓解疼痛、恢复关节活动度。

一、非药物干预是基础治疗

1.运动疗法分阶段实施：急性期（疼痛剧烈时）：以休息为主，轻柔摆动、旋转患侧手臂（每次5-10分钟，每日2-3次）；缓解期（疼痛减轻后）：钟摆运动（弯腰让手臂自然下垂，顺时针/逆时针画圈，直径30cm，每次5分钟）、爬墙训练（面对墙壁，手指缓慢上移至疼痛耐受度，停留10秒后放下，每日3组）、外旋训练（屈肘90°，缓慢外旋至最大角度，保持10秒后放松，每组10次）；恢复期（活动度改善后）：弹力带外展、内收抗阻训练，逐步恢复肌力。

2.物理治疗：急性期冷敷（冰袋裹毛巾，每次15-20分钟，每日2-3次）减轻炎症；慢性期热敷（40-45℃热毛巾，每次15-20分钟）促进循环；超声波（频率1-3MHz，每次10-15分钟，每周3次）、冲击波（针对粘连严重者，每周1次，3-5次为一疗程）。

3.生活方式调整：避免长期固定姿势，每30-45分钟活动肩部；注意保暖，避免空调直吹；肥胖者控制体重（BMI18.5-24.9），减轻肩部负荷。

二、药物治疗需按需选择

疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）；肌肉紧张加用肌松药（如乙哌立松）；疼痛顽固者可局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），但糖尿病、感染、骨质疏松患者禁用。

三、手术治疗适用于保守无效者

保守治疗3-6个月无效、关节活动度＜30°者，可行关节镜下粘连松解术（微创手术，术后24小时开始主动活动）或开放手术（适用于严重粘连），术后需配合康复师锻炼。

四、特殊人群注意事项

老年人恢复周期长（3-6个月），运动需循序渐进；糖尿病患者严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），避免感染；运动员需专项康复训练，避免过早恢复剧烈运动。

五、预防复发

长期伏案者每小时做“肩部米字操”；冬季保暖，避免直吹；避免肩部外伤，受伤后规范处理；定期体检，早发现关节僵硬倾向。