病情描述:采足跟血是检查什么的
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿足跟血筛查:早期发现先天性遗传代谢病的关键手段
新生儿足跟血筛查是通过采集新生儿足跟部位微量血液,经实验室检测后,早期发现先天性遗传代谢性疾病的关键筛查手段,能有效降低智力障碍、发育迟缓等严重并发症风险。
筛查核心目的:早发现、早干预,改善预后
先天性遗传代谢性疾病因早期缺乏典型症状易被忽视,若未及时干预,可导致智力障碍(如苯丙酮尿症)、发育迟缓(如先天性甲减)甚至死亡。筛查能在症状出现前识别异常,通过饮食控制、激素替代等干预措施,多数患儿可实现正常发育。
主要筛查疾病
苯丙酮尿症(PKU):氨基酸代谢异常,若不控制苯丙氨酸摄入,会造成不可逆智力障碍;
先天性甲状腺功能减低症(CH):甲状腺激素合成不足,导致生长发育迟缓、智力低下;
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD缺乏症):俗称“蚕豆病”,接触蚕豆或药物后易引发溶血;
先天性肾上腺皮质增生症(CAH):肾上腺激素合成异常,影响性发育及电解质平衡。
不同地区项目略有差异,但上述为核心必查疾病。
筛查时间与流程
筛查需在新生儿出生满48小时、哺乳至少6次后进行,避免未哺乳导致的促甲状腺激素假阴性。流程为:用专用采血针刺足跟,挤血至滤纸片干燥后送检;检测涵盖氨基酸代谢、甲状腺功能、酶活性等指标,通过滤纸片捕捉微量血液中的生物标志物。
结果解读与复查
筛查阴性不代表完全健康:若提示阳性或可疑,需进一步静脉血生化/基因检测确诊。确诊后需规范治疗:如PKU需终身低苯丙氨酸饮食,CH需长期补充甲状腺激素,CAH需激素替代治疗,多数可恢复正常生活。
特殊人群与注意事项
早产儿、低体重儿因发育未成熟,需在纠正胎龄满48小时后复查;
采血后用无菌纱布轻压针眼止血,避免揉搓,保持足跟清洁干燥防感染;
家长收到复查通知后,应尽快带孩子到指定机构复查,切勿因“结果正常”忽视提示。
科学筛查与规范干预是保障新生儿健康的重要措施,家长需积极配合,重视复查流程。