胃胀胃痛吃什么药好

胃胀胃痛用药需根据病因选择，常见适用药物包括促动力药、抑酸药、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌药物，非药物干预（如饮食调整、减压）优先于药物治疗，低龄儿童需避免自行用药。

一、促动力药

适用于餐后饱胀感、早饱、胃排空延迟的功能性消化不良或胃炎患者，可促进胃肠蠕动、改善胃动力不足。代表药物有多潘立酮，其通过增强胃肠道平滑肌收缩，缩短胃排空时间，缓解胃胀症状。特殊人群中，心脏病患者需谨慎使用，低龄儿童应避免自行用药，建议在医生指导下选择儿童剂型。

二、抑酸药

适用于胃酸相关胃胀胃痛，如胃炎、胃溃疡患者，可通过抑制胃酸分泌减轻胃黏膜刺激。代表药物包括质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑，以及H受体拮抗剂如法莫替丁。长期使用PPI需监测骨密度变化，孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。

三、胃黏膜保护剂

适用于胃黏膜损伤修复，如胃炎、胃溃疡患者，可在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜细胞修复。代表药物有硫糖铝、瑞巴派特等，瑞巴派特可通过增加胃黏膜血流量、促进前列腺素合成发挥作用。肝肾功能不全者需调整剂量，服药期间可能出现便秘，建议增加膳食纤维摄入缓解。

四、根除幽门螺杆菌药物

适用于幽门螺杆菌（Hp）阳性患者，需采用质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素的四联疗法，疗程10~14天。常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，需根据当地耐药率选择方案。治疗期间需严格遵医嘱足疗程用药，避免耐药性产生，停药4周后需复查呼气试验确认根除效果。

五、特殊人群用药

儿童：优先非药物干预（如少量多餐、避免产气食物），功能性消化不良者可短期使用儿童剂型促动力药；老年人：选择经肾脏排泄少的药物（如雷贝拉唑），避免与降压药、降糖药等基础病药物产生相互作用；孕妇：以非药物干预为主，必要时在医生指导下使用硫糖铝等胃黏膜保护剂，避免使用PPI类药物至妊娠晚期；肝肾功能不全者：需调整药物剂量，避免使用铋剂（如枸橼酸铋钾）加重肾脏负担。