病情描述:网球肘最佳治疗方法
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
网球肘治疗包含多方面,需避免引起疼痛的活动让肘部受损肌腱休息;急性期每日数次冷敷每次15-20分钟收缩血管减少炎症渗出,缓解期改为热敷每次15-20分钟促进血液循环,还可通过超声波、干扰电疗法等物理治疗;使用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但需注意特殊人群禁忌;针对性进行握力器锻炼、前臂旋前旋后渐进性训练等康复训练;保守治疗3-6个月无效的严重患者可考虑微创治疗如关节镜下松解术,需综合评估患者年龄、整体健康状况等因素
一、休息与制动:避免引起疼痛的活动是网球肘治疗的基础。例如频繁使用手臂进行网球、高尔夫球等运动的人群,应暂时停止相关活动,让肘部受损的肌腱得以休息,防止损伤进一步加重,一般休息数周可使症状有所缓解。二、物理治疗:1.热敷与冷敷交替,急性期(通常指疼痛、肿胀明显的前几天)可每日进行数次冷敷,每次15-20分钟,收缩血管减少炎症渗出;缓解期可改为热敷,每次15-20分钟,促进血液循环,加速组织修复。2.超声波治疗,通过超声波的机械效应和热效应,能改善局部血液循环,减轻疼痛和炎症,有临床研究显示其对网球肘有一定的治疗效果;电疗中的干扰电疗法等也可应用,刺激肌肉和神经,缓解疼痛症状。三、药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能减轻炎症和疼痛,但需注意特殊人群,比如胃溃疡患者使用时需谨慎,因其可能对胃肠道有刺激,而孕妇、儿童使用需遵循更严格的禁忌。四、康复训练:针对性进行手臂肌肉力量训练,例如进行握力器锻炼,每天分多次进行,每次握力器紧握3-5秒后放松,重复一定次数;还可进行前臂旋前旋后等动作的渐进性训练,增强前臂肌肉力量,改善肘部功能,一般根据自身情况每周进行数次训练,逐步增加强度。五、微创治疗:对于保守治疗3-6个月无效的严重网球肘患者,可考虑微创治疗,如关节镜下松解术等,但需综合评估患者年龄、整体健康状况等因素,年轻且生活方式与手臂运动密切相关的患者可能更适合此方法,而老年人身体机能较差时需谨慎选择,评估手术风险与收益。