来大姨妈腰疼是怎么回事

经期腰疼的核心原因：经期腰疼多因子宫内膜前列腺素升高引发盆腔充血、子宫收缩，或合并子宫内膜异位症、盆腔炎等病理因素导致。

一、生理性原因：前列腺素与盆腔充血

经期子宫内膜脱落时，前列腺素E2（PGE2）和F2α（PGF2α）水平显著升高，直接刺激子宫平滑肌强烈收缩，同时引起盆腔血管收缩、充血，疼痛信号经神经传导放射至腰骶部。研究显示，约60%-80%无器质性病变女性会出现生理性经期腰痛，通常随经血排出、激素水平下降逐渐缓解。

二、机械压迫与盆腔淤血

经期盆腔静脉丛处于淤血状态，子宫血流量较非经期增加约40%，子宫体积暂时性增大可能压迫腰骶部神经，引发坠胀感。子宫后位女性因子宫与腰骶部角度异常，压迫更明显；久坐、缺乏运动或长期憋尿会延缓盆腔血液循环，进一步加重症状。

三、病理因素：子宫内膜异位症

子宫内膜组织“移位”至盆腔、卵巢等部位（内异症）时，经期异位内膜出血无法排出，刺激周围腹膜、韧带引发炎症反应，导致腰骶部持续性疼痛。临床数据显示，内异症患者中约50%伴腰骶痛，疼痛程度随病灶范围扩大而加重，部分患者可合并性交痛或不孕。

四、盆腔炎性疾病的潜在风险

经期宫颈口微张、免疫力短暂下降，病原体（如淋球菌、衣原体）易上行感染盆腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎。炎症刺激盆腔腹膜及骶韧带，可出现腰骶部酸痛，常伴发热、白带异常（如异味、颜色改变）。经期性生活、盆浴或使用不洁卫生用品是主要诱因。

五、特殊人群注意事项

育龄期女性（20-40岁）因激素波动明显，症状更突出；有内异症、盆腔炎病史者需提前干预；长期焦虑、肥胖或久坐人群，盆腔血液循环差，易加重症状。建议此类人群规律作息、适度运动（如瑜伽、快走）改善循环，经期避免久坐久站，注意腰腹部保暖，必要时排查妇科超声、CA125等排除器质性病变。

总结：生理性经期腰痛可通过热敷、适度休息缓解，若疼痛加重或持续超过3天，伴发热、异常出血等，需及时就医排查内异症、盆腔炎等疾病，避免延误治疗。